Chronische cystitis is een ontstekingsproces van het blaas- en urinekanaal, dat wordt gevormd als gevolg van de vroegtijdige of ineffectieve behandeling van de acute fase van cystitis.

Meestal te vinden bij vrouwen, maar er zijn gevallen van mannen. Bij chronische cystitis treedt er niet alleen een verandering op in het slijmvlies van de blaas, maar ook in de wanden. Exacerbatie van cystitis impliceert functionele en structurele veranderingen in de gehele dikte van de blaas.

Chronische cystitis per jaar kan tot meerdere keren voorkomen. De rest van de tijd heeft het een latente vorm, dat wil zeggen dat het de eigenaar niet hindert. Acute cystitis wordt chronisch in ongeveer een derde van de gevallen. Als bij acute blaasontsteking het ontstekingsproces niet zo lang duurt, duurt dit bij chronische patiënten tot enkele maanden, wat het normale leven van een persoon verstoort.

Als chronische cystitis vaak verergert, is er een risico op sclerotische aandoeningen in het bindweefsel van de spierlaag en dit leidt ook tot een afname of zelfs rimpelvorming van de blaas.

redenen

Chronische cystitis bij vrouwen en mannen komt voornamelijk voor als gevolg van onbehandelde acute cystitis. Heel vaak, wanneer er cystitis optreedt, weigeren mensen een arts te bezoeken en behandelen ze thuis cystitis. Meestal is de behandeling onjuist, omdat de lijst met geneesmiddelen en behandelmethoden kan verschillen, afhankelijk van de oorzaak van het optreden.

Bovendien kan chronische cystitis optreden als gevolg van constante uitbraken van acute cystitis. Dergelijke patiënten vragen de arts vaak: "Elke maand cystitis, wat te doen?".

Bij dergelijke mensen is het slijmvlies van de blaas een zwak punt, waardoor de infectie gemakkelijk in de urinewegen terechtkomt. Mensen met een zwakke blaas zitten alleen maar verkouden of krijgen tocht, omdat ze onmiddellijk cystitis krijgen. Zelfs met de juiste behandeling begint de blaasontsteking toch terug te komen. Vanwege dit is er een overtreding van het blaasslijmvlies, evenals zijn lagen, waardoor chronische blaasontsteking optreedt.

Als verzwakt immuunsysteem van een persoon, het lichaam moeilijk om de ontsteking te bestrijden, en daarom wordt het gemakkelijk gevoelig voor de chronische vorm.

Terugkerende cystitis

Wat is terugkerende cystitis? Recidiverende cystitis manifesteert zich alleen bij vrouwen. Dit komt door het feit dat het vrouwelijke excretiesysteem vatbaarder is voor het binnendringen van microben dan het mannelijke, omdat het een kortere en bredere urethra heeft. Recidiverende cystitis is een cystitis die complex is, omdat het niet alleen de blaas beïnvloedt, maar ook het hele urinewegstelsel. Cystitis begint als gevolg van een nieraandoening of een ontsteking.

In alle gevallen treedt recidiverende cystitis op als gevolg van het optreden van een infectie. Een dergelijke infectie kan blijken uit slechte hygiëne, seksueel overdraagbare aandoeningen of andere ziekten.

Een dergelijke cystitis is ernstiger dan gewoon of chronisch. Het levert een grote hoeveelheid ongemak op, vaak vergezeld van het verschijnen in de urine van bloed of etter. Het is noodzakelijk om het uitsluitend met antibiotica te behandelen, omdat het tegelijkertijd nodig is om de ontstekingsreactie niet alleen uit de blaas, maar ook uit het hele urinewegstelsel te verwijderen. Meestal komt terugkerende cystitis weer terug, dus het kan worden verward met de chronische vorm.

Recidiverende cystitis kan leiden tot meer ernstige complicaties, omdat het ook de nieren beïnvloedt. In sommige gevallen, zonder de juiste behandeling, ontwikkelt een persoon een ernstige nierziekte en in de ernstigste gevallen nierfalen.

symptomen

Symptomen van chronische cystitis zijn bijna hetzelfde, zowel bij mannen als bij vrouwen. Over het algemeen kunnen de symptomen individueel zijn en manifesteert elke persoon zich anders.

In de periode van remissie manifesteert chronische cystitis zich helemaal niet, daarom realiseert de persoon zich in principe niet. Maar zodra zich een verslechtering voordoet, is dit type cystitis meteen merkbaar.

Er zijn bepaalde symptomen die zich meestal bij de meeste mensen manifesteren.

• Veelvuldig gebruik van het toilet op een kleine manier. Een persoon begint tot 20-40 keer per dag naar het toilet te gaan. Dit komt doordat het vanwege de ontsteking van de blaas niet mogelijk is om helemaal leeg te raken. Porties urine verschillen sterk van de gebruikelijke. Soms bereiken ze een paar druppels.
• Pijnlijk urineren. De pijnen zijn meestal snijdend en scherp. Hoe meer cystitis wordt gestart, hoe pijnlijker de persoon zal zijn. Ernstige pijnen stoppen alleen aan het einde van het plassen. Ook is er bij het naar het toilet gaan een brandend gevoel in de geslachtsorganen en urethra.
• Pijnen uitplassen. Zulke pijnen kunnen menstruatiepijn aan vrouwen herinneren, sommigen van hen kunnen zelfs deze gewaarwordingen verwarren. Er is geen bepaald ongemak van de pijnen.
• Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, evenals erna. Wanneer het optreedt, is er een gevoel van sterke wrijving en pijn. Na het einde van de geslachtsgemeenschap is er een sterk brandend gevoel.
• Verslechtering. Door het ontstekingsproces bij mensen stijgt de temperatuur, zwakte en wordt slaperigheid opgemerkt. Met enige frequentie zijn er hoofdpijnen, duizeligheid, met ernstige pijn, zelfs misselijkheid of braken is mogelijk. Er zijn ook pijn in de spieren of botten die lijken op pijn bij de griep.
• Verkleuring van urine. Urine wordt helder geel, het lijkt qua uiterlijk op ochtendurine. In ernstige gevallen verschijnt bloed of pus in de urine.
• Het uiterlijk van sediment in de urine. Hoe meer sediment in de urine, hoe sterker het ontstekingsproces. Het precipitaat wordt gevormd vanwege het hoge gehalte aan leukocyten. Bij een gezond persoon is de urine helder of met heel weinig bezinksel. Bij cystitis wordt urine erg troebel. Om dit symptoom zelf te bepalen, volstaat het om op een kleine manier naar de bank te gaan en het naar het licht te brengen.

Als een persoon op zijn minst een paar symptomen heeft, betekent dit dat u een arts moet raadplegen, anders zal de aandoening alleen maar erger worden.

behandeling

Het is onmogelijk om de chronische vorm van cystitis volledig te genezen, toch zullen exacerbaties met enige waarschijnlijkheid optreden. Maar het aantal exacerbaties kan worden verminderd met medicijnen, speciale diëten en preventie, die gedurende het hele leven moeten worden gevolgd.

Chronische cystitis mag niet thuis worden behandeld, omdat er alleen een risico van verslechtering of schade aan de gezondheid bestaat. Het is de moeite waard om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste medicijnen correct kiest.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Antibiotica. Benoemd met sterke ontstekingsprocessen in de blaas. De ontvangst van antibiotica moet gepaard gaan met medicatie die de darmmicroflora of de vagina verbetert. Dit is nodig omdat het antibioticum, zelfs de zwakste, de bruikbare microflora doodt.
• Antimicrobiële geneesmiddelen. Ze worden gebruikt voor lichte of matige ontstekingsniveaus. Antimicrobiële geneesmiddelen zijn niet zo slecht voor het lichaam, maar niet elke ontsteking is in staat om het te verwijderen.
• Geneesmiddelen die het niveau van het immuunsysteem verbeteren. Dit is nodig zodat het menselijk lichaam infecties en ontstekingen helpt bestrijden. Hoe sterker de immuniteit van een persoon, hoe groter de kans op een snelle exacerbatie.

Over het algemeen worden dergelijke medicijnen niet langer dan twee weken ingenomen. Daarnaast adviseren artsen het gebruik van verschillende kruiden om het ontstekingsproces te verwijderen. Infusies van kruiden kunnen niet alleen oraal worden ingenomen, maar ook om ze te wassen en kruidenbaden te gebruiken.

Wanneer exacerbatie van chronische blaasontsteking nodig is om te voldoen aan bedrust, anders zal alle behandeling in de put verdwijnen. Ga niet op straat of thuis om tocht te regelen. Het is erg belangrijk bij de behandeling van chronische cystitis om een ​​verbeterd drinkregime te observeren. Het is noodzakelijk om warme thee of gewoon water te drinken. Drink geen koolzuurhoudende dranken, inclusief mineraalwater, want gasvorming kan zelfs meer irritatie van het slijmvlies van de blaas veroorzaken. Grote vochtinname vermindert ontstekingen en verwijdert ook gifstoffen en bacteriën uit het lichaam.

Heel vaak wordt bij chronische cystitis fysiotherapie gebruikt, waaronder magnetische therapie, UHF-therapie. Het draagt ​​bij aan het snel herstel van de weefsels en blaasslijmvlies.

Dieet eten

Een dieet voor chronische cystitis moet worden waargenomen, anders krijgt een persoon vrij frequente exacerbaties van cystitis. Veel producten hebben een negatief effect op het slijmvlies van de blaas, daarom is het noodzakelijk om sommige dingen te weigeren om de conditie te verbeteren.

Allereerst moet een persoon slechte gewoonten opgeven. Wat is alcohol, wat sigaretten kunnen het urinestelsel irriteren. Als een persoon bijvoorbeeld niet kan stoppen met roken, moet je op zijn minst sigaretten vermijden tijdens een exacerbatie.

Het is noodzakelijk om de scherpte volledig te verlaten. Je kunt geen paprika, hete sauzen en mosterd eten. Voor de periode van exacerbatie, is het over het algemeen noodzakelijk om het gebruik van zout te verlaten. In de rest van de tijd moet zout minimaal worden geconsumeerd, in geen geval mogen de gerechten worden gezouten, anders kunnen zand of stenen in de nieren en de blaas nog steeds worden afgezet.

Voedsel moet in balans zijn, het moet de optimale hoeveelheid vlees, groenten en granen zijn. Het drinkregime moet constant worden waargenomen, zelfs na een periode van exacerbatie. Drink minstens twee liter per dag. Cranberrysap is van groot nut, omdat het stoffen bevat die bacteriën vernietigen en het ontstekingsproces verminderen. Fruitdrank wordt echter het best met mate geconsumeerd, omdat een allergische reactie mogelijk is. Het is ook de moeite waard watermeloenen te eten, omdat watermeloen als een uitstekend diureticum wordt beschouwd.

Selderij of peterselie moet aanwezig zijn in het dieet, evenals wortels. Ook van de dranken zou naar groene thee moeten worden gekeken, omdat het een antioxiderende werking heeft.

Met behulp van dit dieet kan een persoon niet alleen zijn lichaam helpen de verergering van cystitis te overwinnen, maar ook het metabolisme normaliseren, de algemene toestand verbeteren. Maar voordat u met een dergelijk dieet begint, moet u een arts raadplegen. Immers, als een persoon andere ziekten heeft, dan is zo'n dieet in staat en schadelijk. De dieetkaart kan zowel individueel als door nummers worden geselecteerd.

het voorkomen

Om te voorkomen dat chronische cystitis zich aanvankelijk voordoet en ook niet steeds opnieuw te verschijnen, is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen.

• Tijdig bezoek aan artsen. Zelfs als een persoon geen klachten heeft, moet hij soms worden geraadpleegd en gecontroleerd. Tijdige detectie van infectie of ontsteking van het urogenitale systeem is dus mogelijk.
• Neem de normale hygiëne in acht. De hygiëne moet dagelijks en grondig zijn.
• Comfortabel ondergoed dragen. Het linnen moet gemaakt zijn van natuurlijke materialen en dezelfde maat. En in geen geval dichtbij zijn. Sinds het dragen van strak linnen, is wrijven van de geslachtsdelen mogelijk, met verdere ontsteking.
• Goede voeding. Als voeding in balans is, is het menselijk immuunsysteem in perfecte staat.

conclusie

Chronische cystitis is een vrij algemeen probleem, vooral voor vrouwen. De chronische vorm is te wijten aan het gebrek aan kennis van de persoon en het gebrek aan tijdige behandeling van acute cystitis. Cystitis is geen ernstige ziekte, maar als het wordt verwaarloosd, kan het voor veel mensen problemen opleveren. Wees daarom niet bang om de artsen om hulp te vragen, de enige manier om ernstige complicaties te voorkomen.

Cystitis recidief

Cystitis - een ziekte die één keer voorkomt, zal in de meeste gevallen een terugval hebben. Dit geldt alleen voor vrouwen, aangezien bij mannen blaasziekte uiterst zelden voorkomt, het risico van hernieuwde verergering van de ziekte ontbreekt. De kans op herhaling hangt niet af van hoe tijdig en correct de eerste uitbraak werd behandeld.

Oorzaken van exacerbatie

De redenen waarom de ontsteking van de blaas opnieuw wordt herhaald, zelfs als voor het eerst de ziekte tijdig werd gediagnosticeerd en het verloop van de behandeling is voltooid, zijn er veel. De belangrijkste reden is een korte vrouwelijke urethra, waardoor pathogene bacteriën snel in de blaas terechtkomen. De belangrijkste factoren die de herhaling van cystitis veroorzaken:

• niet-naleving van intieme hygiëne, met name voor en na geslachtsgemeenschap;
• constant draagvast ondergoed, gemaakt van synthetische stoffen;
• structurele kenmerken van het urogenitale systeem, inclusief congenitale anomalieën;
• spierzwakte in het bekken;
• gerelateerde ziekten van het urogenitaal stelsel;
• neurologische ziekten.

In de helft van de gevallen komt recidiverende cystitis bij vrouwen voor als gevolg van het niet naleven van intieme hygiëne. De nabijheid van de urethra en anale passage maakt het mogelijk dat pathogene microflora, in het bijzonder, vaak de urethra Escherichia coli binnenkomt, vrij in de blaas doordringt.

Een andere provocerende factor die leidt tot de herhaling van de ziekte is het constant dragen van strak linnen, touw. En als het linnen wordt genaaid van synthetische stoffen, is de kans groot dat de genezen cystitis weer zal verschijnen. Dergelijk ondergoed zweeft en wrijft de uitwendige geslachtsorganen, waardoor de urethra en slijmvliezen worden geïrriteerd, waardoor microscheurtjes ontstaan ​​waarin infecties en pathogene virussen voorkomen.

De exacerbatie van de pathologie is geassocieerd met de individuele structurele kenmerken van de organen van het urogenitale systeem, inclusief aangeboren afwijkingen. Als de urethra zich te dicht bij de wand van de vagina bevindt, wordt deze tijdens intimiteit gewreven en geïrriteerd - de oorzaak van post-coïtale cystitis.

Herhaalde uitbraken van de ziekte worden vaak gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens de menopauze. Dit komt door de zwakte van de spieren in het bekken, veroorzaakt door fysiologische, leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam en hormonale veranderingen in het lichaam. Wanneer spieren verzwakt zijn, worden ze weggelaten, waardoor achtergebleven urine in de blaas irritatie van het slijmvlies van het orgaan en de ontsteking veroorzaakt.

Chronische cystitis met frequente recidieven treedt op als gevolg van de aanwezigheid van bijkomende neurologische aandoeningen. Dit is een van de meest gecompliceerde etiologieën van recidiverende cystitis, die een grondige diagnose en een lange, complexe behandeling vereist. Chronische type pathologie geeft frequente recidieven als gevolg van het onvermogen van urine om vrij door de urineleiders te circuleren vanwege de aanwezigheid van urolithiasis.

De recidieven van cystitis die zich over een korte periode voordoen, kunnen worden geassocieerd met de aanwezigheid van infectieziekten die worden overgedragen tijdens het proces van onbeschermd seksueel contact. Veel van deze pathologieën liggen al heel lang in de latente fase, niet manifesterend een vurig uitgedrukt symptomatisch beeld, maar geven een complicatie van de urinewegorganen.

Chronische post-coïtale cystitis komt het vaakst voor. De gewoonte om niet naar het toilet te gaan voor intieme intimiteit, het niet observeren van een grondige hygiëne van de geslachtsorganen, promiscuous seksleven en het deelnemen aan anale en vaginale seks zonder het condoom te veranderen, zorgt ervoor dat de cystitis terugkeert zodra de provocerende factor aanwezig is.

Symptomatisch beeld met exacerbatie is identiek aan de acute vorm van de ziekte, die voor het eerst is ontstaan:

• pijn in de onderbuik;
• frequente bezoeken aan het toilet;
• branderig gevoel tijdens het plassen;
• aanhoudende jeukende gewaarwordingen in het genitale gebied;
• verkleuring van de urine (verduistering, de aanwezigheid van een troebel neerslag), de aanwezigheid van een onaangename, atypische geur.

Diagnostische methoden zijn standaard, zoals bij de eerste uitbraak van de ziekte - bloed- en urine-analyse, bacteriologische urinekweek, echografie van het urogenitale stelsel, cystoscopie (bij afwezigheid van ernstige pijn en complicaties).

Bij frequente recidieven van cystitis (3 keer gedurende 12 maanden of langer), wordt de vrouw naar de diagnose van het differentiële type gestuurd. Dit is nodig om dergelijke pathologieën in het lichaam te elimineren als de aanwezigheid van kankertumoren die druk op de blaas kunnen uitoefenen, de wortels van de zenuwuiteinden kunnen raken en symptomen van blaasontsteking kunnen veroorzaken.

Differentiële diagnose is noodzakelijk om mogelijke ziekten te identificeren, zoals tuberculose van het urogenitale systeem, laryngitis, urethritis, die vergelijkbare symptomen hebben met cystitis.

Kenmerken van therapie

Behandeling van terugkerende cystitis verschilt praktisch niet van de behandeling van de ziekte, die optreedt in een acute vorm. Na de diagnose, wanneer bekend is welk soort pathogene microflora de ziekte heeft veroorzaakt, wordt het medicijn voorgeschreven. Als de oorzaak van het recidief het opnieuw binnentreden van pathogene bacteriën is, wordt een antibioticakuur voorgeschreven en wordt de virale aard van de ontsteking gevolgd door antivirale therapie.

De medicijnduur is gemiddeld 7 dagen. Nadat de herdiagnose is uitgevoerd om de conditie van de blaas te bepalen en te bevestigen dat het ontstekingsproces volledig is gestopt.

Als de terugval zich manifesteert als een pijnlijk symptomatisch beeld, wordt de patiënt een anesthetica voorgeschreven. In het geval van intense pijn, wordt het verdovingsmiddel intraveneus toegediend. Het behandelen van recidiverende pathologie moet alomvattend zijn. Naast het nemen van antibiotica of ontstekingsremmende medicijnen, is het noodzakelijk om de beschermende functies van het immuunsysteem te herstellen. Voor deze patiënt voorgeschreven vitaminecomplexen.

Een verplichte maatregel bij de behandeling van herhaling van het ontstekingsproces is een verandering in het dieet. Producten die irriterend zijn voor de slijmvliezen en lichaamsvloeistoffen behouden, zoals specerijen en specerijen, augurken en augurken, rijk en gefrituurd voedsel, zijn uitgesloten van het menu.

Om de werking van het urogenitale systeem te herstellen, geïrriteerd blaasslijmvlies te kalmeren en een acuut symptomatisch beeld te verlichten, wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven.

Na de hoofdbehandeling is het noodzakelijk om profylactische antibiotica te nemen. Zoals uit medische statistieken blijkt, daalt de kans op een tweede baan van de ziekte bij patiënten die een profylactisch antibioticum hebben ondergaan tijdens de afwezigheid van een uitbraak van een recidief van cystitis, met meer dan 10 keer.

Het minpunt van profylactische behandeling is dat langdurig gebruik van antibiotica een negatief effect heeft op de microflora, vaginale dysbacteriose veroorzaakt, verstoring van het functioneren van de organen van het spijsverteringsstelsel.

Bij de behandeling van recidiverende cystitis en in de toekomst voor preventieve doeleinden, wordt aanbevolen om traditionele medicijnmethoden te gebruiken die, in combinatie met zorgvuldige naleving van maatregelen om de exacerbatie van cystitis te voorkomen, het lichaam niet erger beschermen dan antibiotica, maar in tegenstelling tot medische drugs geen antibacterieel spectrum van ongunstige symptomen hebben

Bekend cranberrysap, dat dagelijks moet worden genuttigd. Zo'n drankje heeft een diuretisch effect en samen met urine wordt pathogene microflora uitgescheiden uit het lichaam. De optimale dosis cranberrysap is 1 kopje per dag. Veenbessen verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties en virussen, waardoor het risico op herhaling van cystitis wordt verminderd.

Een antibioticakuur voor chronische cystitis met frequente recidieven heeft drie vormen:

• korte ontvangst (maximaal 5 dagen) direct tijdens een exacerbatie;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen in de minimale dosering in geval van hoog risico op recidief (tot 3 maanden);
• een enkele antibioticuminname elke keer na geslachtsgemeenschap, als een vrouw, vanwege de anatomische locatie van de urethra, zich na elk geslacht een blaasontsteking ontwikkelt.

In gevallen waar een terugval optreedt bij vrouwen tijdens de menopauze en de menopauze als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam, worden hormonale preparaten voorgeschreven, die de onvoldoende concentratie van het vrouwelijke hormoon oestrogeen compenseren.

Tijdens de behandeling moet u bepaalde regels naleven:

• zich onthouden van intimiteit totdat de therapeutische cursus is voltooid, en tests tonen niet de afwezigheid van een ontsteking;
• het is ten strengste verboden om alcoholische dranken te consumeren;
• roken moet worden uitgesloten, maar als dit niet gebeurt, moet het aantal sigaretten worden geminimaliseerd;
• weigeren koffie en sterke zwarte thee (thee is zwak of groen zonder suiker, je kunt een theelepel honing toevoegen);
• dieet - de afwijzing van gerookt vlees en augurken, vet en gebakken;
• intieme hygiëne na elk gebruik van het toilet.

Dergelijke maatregelen helpen de urinewegen te beschermen tegen het opnieuw binnendringen van infecties, versnellen het genezingsproces en helpen de beschermende functies van het immuunsysteem te verbeteren.

Hoe voorkom je een terugval?

Als een vrouw niet de eerste keer wordt geconfronteerd met cystitis en weet welke factoren een terugval veroorzaken, moet u zich houden aan preventieve maatregelen om de frequentie van uitbraken van het inflammatoire proces van de blaas te helpen verminderen. In de meeste gevallen treedt terugval op in de post-coïtale vorm van de ziekte. De volgende preventieve maatregelen moeten worden uitgevoerd:

• ledig voor elke seks;
• observeer een grondige, intieme hygiëne voor en na geslachtsgemeenschap;
• geen houdingen gebruiken die leiden tot wrijving van de urethra (bijvoorbeeld de missionaire positie);
• niet te gebruiken als een middel voor anticonceptie speciale zalven en gels, ze irriteren de vaginale mucosa, veroorzaken scheuren, creëren een voedingsbodem voor pathogene microflora;
• in geval van onvoldoende ontwikkeling van natuurlijke smering van de vagina, is het noodzakelijk om speciale smeermiddelen te gebruiken;
• voor intieme intimiteit met een niet-geteste partner, een condoom gebruiken;
• regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en testen op de detectie van genitale infecties.

Algemene maatregelen om herhaling van cystitis te voorkomen, worden geassocieerd met het behoud van de beschermende functies van het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om onderkoeling van het lichaam te voorkomen - de belangrijkste factor die meestal de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Als er besmettelijke of virale ziekten zijn, moet u deze tijdig behandelen, waardoor de verspreiding van infecties en complicaties wordt voorkomen.

Een manier om terugval met pijnlijke symptomen te voorkomen, is door regelmatig medische tests uit te voeren. Ontsteking in de blaas zal niet plotseling verschijnen, het zal geleidelijk toenemen, en bloed- en urinetests zullen zeker eerst een lichte toename van de ESR laten zien, de aanwezigheid in de urine van individuele rode bloedcellen en leukocyten.

Vanaf dit punt is het noodzakelijk om te beginnen met het uitvoeren van de juiste behandeling om te voorkomen dat ontstekingen zich verspreiden. Als terugval vaker optreedt dan 2 keer in 6 maanden, is het noodzakelijk om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan en de oorzaken van de pathologie te identificeren.

Cystitis is een complexe ziekte die vatbaar is voor recidieven. Een ontsteking van de blaas is gemakkelijker te voorkomen dan een langdurige behandeling. Naleving van preventieve maatregelen en regelmatig profylactisch medisch onderzoek zullen de waarschijnlijkheid van ontsteking in de organen van het urogenitale systeem aanzienlijk verminderen.

Recidiverende cystitis: oorzaken en behandeling

Het artikel over recidiverende cystitis kan worden gestart met een voorwoord uit de film: "Als mannen andere dingen kunnen doen, kunnen ze veilig voor hen zorgen." Deze pathologie heeft betrekking op vrouwen.

Wat is terugkerende cystitis? Waarom wordt de episode van de ziekte de enige bij sommige patiënten in het leven, terwijl anderen het regelmatig herhalen, zoals 'Groundhog Day'? Waarom zijn er meer dan 40 behandelmethoden voor deze ziekte en zijn effectieve methoden niet altijd?

Deze vragen, evenals de principes van diagnose en behandeling zullen in dit artikel in detail worden behandeld.

Epidemiologie van recidiverende cystitis

Meestal komen patiënten niet langer bij de eerste episode van cystitis bij artsen. Helaas worden deze bezoeken vaak regelmatig.

Gebaseerd op statistische gegevens, lijdt elke derde tot vierde vrouw in de meest actieve reproductieve en werkende leeftijd (20-40 jaar oud) aan acute cystitis, en op een derde wordt het recidief. Vaker treedt re-exacerbatie op tijdens de eerste drie maanden na de eerste episode.

Een andere studie, die een breder leeftijdsbereik van vrouwen (17-82 jaar oud) bestreek, toonde nog meer globale dimensies van het probleem: 45% van de patiënten wordt terugkerende blaasontsteking in het eerste jaar. Bij vrouwen ouder dan 55 lijdt elke tweede persoon aan herhaalde exacerbaties.

Persistentie van infectie of herinfectie?

De diagnose van recidiverende cystitis wordt gesteld als er binnen een half jaar ten minste twee exacerbaties van de ziekte waren of binnen een jaar - drie of meer.

1. Persistentie van infectie. In dit geval komt het infectieuze agens het slijmvlies van de blaas of urethra binnen en parasiteert daar rustig, hetgeen regelmatig exacerbaties van het proces veroorzaakt.
2. Herinfectie. Met dit mechanisme vindt herinfectie plaats. De eerste exacerbatie van de ziekte eindigt met de volledige eliminatie van het micro-organisme en de oorzaak van terugval wordt een nieuw infectieus agens. Het kan hetzelfde of een ander soort bacterie zijn, maar het komt weer in de urinewegen terecht.

Het begrijpen van de aard van de terugval is belangrijk vanuit het oogpunt van diagnose en behandeling: als het micro-organisme hetzelfde is, heeft het geen zin om de diagnose opnieuw te stellen in de vorm van het isoleren van het type bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica. Je kunt het met dezelfde methoden behandelen.

Bij recidiverende cystitis wordt de persistentie van een infectie echter zelden gezien. Dit mechanisme ontwikkelt zich als er een chronisch brandpunt is in de urinewegen:

• stenen (nephrolithiasis);
• vreemde lichamen (bijv. katheter);
• diverticula (uitpuilen van de muur, vergelijkbaar met de pockets) van de urethra;
• chronische nierinfectie.

In de meeste gevallen is de focus van de infectie afwezig en treedt herhaling van cystitis op in het proces van herinfectie, daarom moet elke exacerbatie als een nieuwe worden behandeld.

Het is belangrijk voor elke exacerbatie om de behandeling te starten met urinekweek om het infectieuze agens en de lijst met antibiotica te identificeren die het effectief kunnen elimineren.

Bij acute cystitis wordt de eerste antibioticakuur voorgeschreven, zonder te wachten op de resultaten van deze analyse en soms zonder het te doen. Met de ineffectiviteit van de eerste, de empirische cursus, voer je de tweede uit, op basis van de bepaling van individuele gevoeligheid.

Bij recidiverende cystitis wordt empirische therapie als ontoereikend beschouwd en aanbevolen om, indien mogelijk, te worden vermeden.

Waarom wordt acute cystitis terugkerende?

De infectie met cystitis is opwaarts. Bacteriën komen de blaas binnen vanuit het perianale gebied of, minder vaak (voor soa's en gynaecologische aandoeningen), uit de vagina.

Gezonde vrouwen hebben een hele reeks beschermende mechanismen tegen de introductie van een infectieus agens in de lagere urinewegen:

• intact urotheel (slijmvlies van de urinewegen) heeft significante fagocytische activiteit (in staat microben te "verslinden" en te neutraliseren);
• zelfs als de bacteriën de blaas raken, is het genoeg om het op tijd te legen, en heeft het micro-organisme geen tijd om te infiltreren;
• het blaasslijmvlies produceert specifieke stoffen die adhesie remmen (adhesie aan de wanden), groei en reproductie van bacteriën;
• urine bevat immunoglobulinen A en G, die helpen bij het omgaan met ziektekiemen.

Een gezonde immuniteit en een normale urinewegen zijn dus goed bestand tegen een bacteriële "invasie", dus acute cystitis wordt als een vrij alledaagse ziekte beschouwd (nou ja, wie niet!).

Er zijn bepaalde voorwaarden voor een relapsing-proces. Het identificeren en zo mogelijk elimineren van de ware oorzaak van cystitis is de sleutel om ervan af te komen. Deskundigen met uitgebreide ervaring beweren dat recidiverende cystitis bijna altijd een secundaire pathologie is.

Oorzaken van recidiverende cystitis

We zullen niet zeggen dat een kortere en bredere urethra, de nabijheid van de anus en de vagina leiden tot frequenter episoden van cystitis bij vrouwen dan bij mannen.

Het is duidelijk dat een dergelijke anatomische voorwaarde aanwezig is in alle individuen van het vrouwelijke geslacht, maar ze geeft geen antwoord op de vraag: waarom komt cystitis in sommige gevallen terug en gebeurt er nooit bij anderen?

Naast andere structurele kenmerken, moeten de volgende oorzaken van herhaling van infectie worden benadrukt:

• aangeboren afwijkingen. Het meest voorkomende type is dystopie van de uitwendige opening van de urethra: deze bevindt zich bijna op de voorwand van de vagina, wat de oorzaak is van post-coïtale cystitis. Het zeldzaamste type is ectopia van de blaas en urineleiders, waarbij de voorwand van de blaas afwezig is, er zijn veel geassocieerde aandoeningen. Het is ook mogelijk hypermobiliteit van de urethra (vanwege de structuur), urethro-hymenale verklevingen, die bijdragen aan de injectie van vaginale inhoud in de urethra. Deze diagnose kan worden gesteld door een uroloog na het onderzoeken en uitvoeren van eenvoudig onderzoek;
• bekkenbodemspierverzakking (vaker in de postmenopauze). Deze pathologie leidt tot de accumulatie van resterende urine in de blaas, die cystitis initieert. De gynaecoloog stelt deze diagnose onmiddellijk na het onderzoek vast;
• neurologische stoornissen geassocieerd met ruggenmergletsel van een etiologie of diabetische neuropathie. Deze pathologie vereist een langere diagnose;
• obstakels voor de doorgang van urine in de vorm van een vernauwing (vernauwing) van de urethra, stenen in de urinewegen.

Naast de anatomische vereisten, is verloskundige en gynaecologische anamnese belangrijk in de vorm van frequente veranderingen van seksuele partners, onbeschermde seks en het voorkomen van bekkenontstekingsziekten, soa's. Hormonale aandoeningen in de postmenstruele periode kunnen ook bijdragen aan de activering van pathogene microflora.

Daarnaast kunnen de volgende gedragsfactoren (gewoonten) een terugval veroorzaken:

• chronische niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
• gebruik van zaaddodende middelen als anticonceptiemiddel;
• geslachtsgemeenschap met een volle blaas.

Het is mogelijk dat de arts bij de receptie niet alle vermelde risicofactoren voor de ontwikkeling van recidiverende cystitis identificeert, maar elk van hen heeft een bewijsbasis.

Wat betekent de universele uitdrukking 'erfelijke aanleg'? Studies in deze richting zijn nog niet afgerond: ze bestuderen het effect van bloedgroepen, veranderingen in immuniteit en andere factoren. Er is echter onweerlegbaar bewijs voor de rol van erfelijkheid: in aanwezigheid van een urineweginfectie bij de moeder neemt het risico op het ontwikkelen van cystitis bij de dochter aanzienlijk toe.

Behandeling van recidiverende cystitis

De behandelingsstandaarden van recidiverende cystitis verschillen enerzijds niet erg van de behandeling van acute cystitis. Tijdens exacerbatie, wordt het geadviseerd om veel vloeistoffen te drinken, een zure urinereactie te handhaven met behulp van cranberry en lingonberry sappen, antibacteriële en symptomatische therapie.

Aan de andere kant, wanneer terugvallen vaak voorkomen, ontstaan ​​er moeilijkheden bij de behandeling:

• ten eerste is het onmogelijk om de hele tijd antibiotica te nemen, hetzij vanwege mogelijke ongewenste reacties, hetzij vanwege de vorming van resistentie van de gehele microflora van het lichaam, en niet alleen van de urinewegen;
• ten tweede heeft symptomatische therapie (bijvoorbeeld NSAID's) ook zijn neveneffectbeperkingen;
• Ten derde leiden frequente terugvallen tot negatieve gevolgen voor de morfologische structuur van de blaas. Als gevolg van chronische ontsteking treedt bindweefselvervanging op, dat wil zeggen, blaas sclerose. Het resultaat is een overtreding van de reservoirfunctie van de blaas.

Daarom is het belangrijkste principe bij de behandeling van terugkerende cystitis het voorkomen van de ontwikkeling van terugval. Daartoe zijn er twee richtingen:

1. Identificatie en eliminatie van een mogelijke oorzaak van terugval;
2. Preventie van exacerbaties.

Eliminatie van de oorzaak van terugval

Detectie van een chronische focus van infectie, het opwekken van terugvallen, impliceert zijn desinfectie, soms operatief.

Als zich een ontsteking van de blaas heeft voorgedaan tegen de achtergrond van structurele afwijkingen, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Op dit moment kunnen artsen een aantal effectieve operaties bieden voor dystopie van de uitwendige opening van de urethra, ectopia van de blaas.

Bekkenbodemspierverzakking kan ook operatief worden behandeld. Uit de nieuwe methoden voor de behandeling van verzakking van de bekkenbodem moet laser vaginale verjonging worden onderscheiden: het is effectief in stadium 1-2.

Als de oorzaak van cystitis oestrogeendeficiëntie is, zal hormoonvervangingstherapie helpen, als een soa wordt gebruikt, dan behandeling met macroliden, doxycycline.

In geval van schending van de vaginale microbiocenose en andere chronische gynaecologische pathologie, zal de gynaecoloog een speciale behandeling voorschrijven.

Uit de gedragsaanbevelingen die zijn opgenomen in de therapienormen, is het mogelijk om de lediging van de blaas onmiddellijk na geslachtsgemeenschap te noteren (deze aanbeveling is van toepassing op post-coïtale cystitis), persoonlijke hygiëne, de aanwezigheid van een permanente seksuele partner en beschermde seks.

Antibacteriële therapie bij de behandeling en preventie van recidiverende cystitis

Bij de behandeling van exacerbaties van recidiverende cystitis, is het beter om het empirische voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen te vermijden. Als de ernst van de klinische symptomen dit toelaat, wordt het aanbevolen om te wachten op de resultaten van urinekweek (48 uur) en de detectie van een pathogene kweek van het pathogeen.

Aan de andere kant zijn er in de aanbevelingen profylactische behandelingen voor langdurig antibioticagebruik (van zes maanden tot een jaar) in lage doses met bewezen effectiviteit.

Een analyse van 108 onderzoeken toonde aan dat als gevolg van het profylactische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, de kans op terugval met 8 maal afnam, maar na het einde van de kuur had 60% van de patiënten opnieuw een verergering binnen 3 maanden. Daarnaast ontwikkelden zich bijwerkingen in de vorm van intestinale dysbiose en candida van de mondholte en vagina.

Op dit moment is er een bepaalde mening over deze preventiemethode: als het op andere manieren mogelijk is, nemen ze geen toevlucht tot het nemen van antibiotica.

Als ze er niet in slagen seizoensgebonden exacerbaties te voorkomen, bevelen ze cursussen aan voor 10 dagen elke 6 maanden, en met een duidelijke verbinding met geslachtsgemeenschap, onmiddellijk daarna profylactisch antibioticum. Voor dit doel worden de volgende dagelijkse doses van het geneesmiddel gebruikt: ciprofloxacine 125 mg, nitrofurantoïne 50 mg, norfloxacine 200 mg, fosfomycine 3 g.

Sinds de klinische situatie, het stadium van chronische cystitis, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit, is het voorschrijven van geneesmiddelen niet alleen schadelijk, maar ook gevaarlijk, als de beslissende factor bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen in zowel therapeutische als profylactische doeleinden. Het moet duidelijk de aanbevelingen van de arts volgen.

Methoden voor de preventie van recidiverende cystitis

Naast antibiotica zijn er verschillende manieren om herhaling van cystitis te voorkomen:

1. Intravesicale toediening van geneesmiddelen;
2. immunisatie;
3. fytotherapie;
4. Cranberry-preparaten;
5. probiotica;
6. Bacteriofagen.

Over hen zal meer gedetailleerd worden in het artikel over de preventie van blaasontsteking.

Dus als binnen zes maanden de verergering van cystitis tweemaal is opgetreden, is het de moeite waard om contact op te nemen met het diagnostische centrum voor een gedetailleerde identificatie van de oorzaak van de terugval. Als het niet op tijd wordt verwijderd, kunt u een slachtoffer worden van voortdurende exacerbaties van blaasontsteking.

Soms zijn er, ondanks zorgvuldige diagnoses, geen duidelijke redenen voor een terugval. In dit geval moet u actief preventieve maatregelen nemen om de ontwikkeling van blaassclerose te voorkomen.

Welke arts moet contact opnemen

Als acute cystitis met succes door een therapeut kan worden genezen, is het voor recidiverende ontstekingen beter om onmiddellijk een uroloog te raadplegen. Hij zal aanvullend onderzoek verrichten, indien nodig, een consult bij een neuroloog, een endocrinoloog, een gynaecoloog, een nefroloog, een arts, een infectioloog.

Oorzaken van recidiverende cystitis en methoden voor de behandeling ervan bij vrouwen

Vrouwen die regelmatig last hebben van aanvallen van acute cystitis geven de voorkeur aan een gespecialiseerde behandeling als het optreden van heldere kenmerkende symptomen. Slechts een paar besteden aandacht aan het bestaande patroon en proberen het probleem op te lossen met de hulp van een arts. De rest vermoedt zelfs niet dat ze mogelijk al recidiverende cystitis hebben ontwikkeld. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het optreden van exacerbaties van de ziekte ten minste drie keer binnen een jaar na de eerste geregistreerde en genezen aanval. Als u niet op tijd reageert, wordt de ziekte chronisch of neemt de functionaliteit van de uitscheidingsorganen af.

Inhoud van het artikel

Mechanismen van ontwikkeling van recidiverende cystitis

Volgens statistieken heeft elke derde vrouw minstens één keer acute blaasontsteking tot 40-jarige leeftijd. Ongeveer een derde van hen heeft herhaalde exacerbaties van de ziekte, die de diagnose van terugkerende cystitis veroorzaakt. Op een latere leeftijd zijn de statistieken nog erger - de ziekte wordt geregistreerd bij elke tweede patiënt.

In het geval van persistentie van infectie, zullen dezelfde medicijnen alleen terugkerende symptomen elimineren, maar het probleem niet verlichten. Als deze herinfectie plaatsvindt, zal de therapie het gewenste resultaat geven en in de toekomst zal het nodig zijn om gewoon meer aandacht te besteden aan preventie.

Experts maken een onderscheid tussen twee opties voor de ontwikkeling van evenementen, die in de tabel worden gepresenteerd:

Redenen voor de overgang van acuut naar recidiverend

Een tijdige en goed uitgevoerde behandeling vermindert het risico op een recidief van ontstekingen soms. Een belangrijke rol hierin speelt een goed uitgevoerde diagnose. Als de patiënt aanvankelijk de juiste medicatie krijgt toegewezen, is de kans op een volledige overwinning op de ziekteverwekker groot. Na een beetje aandacht te hebben besteed aan preventieve methoden, kan het risico van exacerbatie tot een minimum worden beperkt.

Overtreding van de beschermende mechanismen

Het lichaam van een gezonde vrouw in de vruchtbare leeftijd is uitgerust met vele eigenschappen en functies die de blaas kunnen beschermen tegen het binnendringen van microben en hun hechting aan het slijmvlies. Door de jaren heen is de functionaliteit van deze mechanismen aanzienlijk verminderd. Met een gezonde levensstijl en het naleven van een aantal aanbevelingen, is zelfs dit voldoende om een ​​hoge mate van ziektepreventie te bereiken.

Dit zijn de momenten waardoor de cystitis van vrouwen zich alleen ontwikkelt in het geval van een combinatie van een aantal negatieve factoren:

1. Een gezond blaasslijmvlies is uitgerust met cellen die pathogenen kunnen verslinden en hun toxinen kunnen neutraliseren.
2. Bacteriën hebben tijd nodig om voet aan de grond te krijgen. De blaas bij meisjes is kleiner in volume dan bij jongens, dus ze worden gedwongen om het vaker te ledigen. Hiermee kun je ziekteverwekkers verwijderen en voorkomen dat ze in het slijm terechtkomen.
3. Het epitheel dat de blaas bedekt, benadrukt ook een speciaal geheim. Hierdoor wordt het inwendige oppervlak van het orgel gladder, wat de opbouw van microben voorkomt.
4. Urine, geproduceerd door de nieren, bevat immuuncellen die kiemen actief bestrijden.

Als om de een of andere reden ten minste één van de vermelde eigenschappen verloren is gegaan of de beschermingsindicatoren zijn afgenomen, neemt het risico op een recidief toe.

Een organisme dat niet in staat is om infecties te weerstaan, zelfs met de naleving van de regels voor het voorkomen van ziekte, kan regelmatig exacerbaties van cystitis ervaren.

Dat is de reden waarom therapie van recidiverende ziekte maatregelen vereist die gericht zijn op het stimuleren van immuniteit.

Oorzaken van pathologie

Ondanks de structurele kenmerken van het urinewegstelsel, die als gunstig worden beschouwd voor de ontwikkeling van ontstekingen, blijft herhaling van cystitis sommige vrouwen achtervolgen en gebeurt niet in andere. Dit kan te wijten zijn aan anomalieën van anatomie, fysiologie, de invloed van extra factoren. Gelukkig kunnen de meeste van deze momenten met succes worden uitgevochten.

U kunt cystitis langdurig en zonder succes behandelen als u het effect op het lichaam van dergelijke oorzaken niet wegneemt:

• Kenmerken van de locatie van de urethra. Wanneer de opening van het urinekanaal te dicht bij de vagina is, komen de microben regelmatig in de blaas. Dit probleem wordt opgelost door chirurgie of persoonlijke hygiëne.
• Weglating van de inwendige organen, afname van de tonus van de bekkenspieren. Leidt tot ophoping van achtergebleven urine in de blaas.
• Stoornissen in het neurologische veld. Meestal worden ze geassocieerd met schade aan het ruggenmerg als gevolg van een verwonding.
• Vernauwing van de urinewegen. De reden hiervoor kan zijn tumoren, stenen, cysten, poliepen, verklevingen.
• Niet-onderscheidende seks, leidend tot geslachtsziekten en ontstekingsprocessen in de bekkenorganen.
• Erfelijkheid. Ondanks het feit dat het mechanisme van invloed van deze factor nog steeds niet volledig wordt begrepen, bevestigt de statistiek enkele regelmatigheden. Vooral meisjes van wie de moeders last hebben van terugkerende cystitis lopen een veel groter risico om ziek te worden dan anderen.

Vergeet niet over dingen zoals onderkoeling, schending van de persoonlijke hygiëne, het onjuiste gebruik van voorbehoedmiddelen, het negeren van de basisregels van seksuele relaties. In sommige gevallen kan de snelle ontwikkeling van cystitis nadat de behandeling is voltooid, het gevolg zijn van seizoensgebonden avitaminose of een andere onschadelijke factor.

Behandelingsmethoden voor recidiverende blaasontsteking

Therapeutische maatregelen die worden uitgevoerd in het geval van exacerbaties van recidiverende cystitis verschillen weinig van de therapie die kenmerkend is voor het normale verloop van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat ze het gewenste resultaat alleen zullen geven als een provocerende factor wordt geïdentificeerd en geëlimineerd. Gebruikte medicijnen en hulpmiddelen zijn ontworpen om niet alleen de symptomen, maar ook de ziekteverwekker te elimineren. De therapie wordt uitgevoerd tot het moment waarop de tests schoon zijn.

Kenmerken van antibiotische therapie

Bij recidiverende cystitis wordt de behandeling zelden uitgevoerd op basis van het gebruik van breedspectrumantibiotica. Als de symptomen van de ziekte dit toelaten, raadt de arts aan te wachten op de resultaten van de tests, inclusief bakposev-materiaal, waarmee u het optimale type medicijn kunt kiezen. De duur van de therapie duurt van 2 weken tot 1,5 maand. Doseringen worden ingesteld door de behandelende arts en kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de positieve dynamiek.

Procedures gericht op het stimuleren van het immuunsysteem

Verplicht deel van het behandelingsregime, zonder welke het moeilijk is om te rekenen op een langdurig effect van medicijnen. Tot op heden hebben vele effectieve medicijnen ontwikkeld waarmee je het immuunsysteem kunt versterken of de natuurlijke afweer van het lichaam kunt stimuleren. De acceptatie van synthetische drugs moet worden gecombineerd met lokale manipulatie, verharding, lichamelijke opvoeding, traditionele geneeskunde. Neem zo nodig contact op met een immunoloog voor een gedetailleerder behandelplan.

De effectiviteit van kruidenproducten

De frequentie van exacerbaties met recidiverende cystitis kan aanzienlijk verminderen onder invloed van apotheekuroseptica en folkremedies. Producten zoals Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin en anderen kunnen de functionaliteit van de uitscheidingsorganen herstellen, ze beschermen tegen de invloed van bacteriën en de herstelprocessen van het slijmvlies versnellen. Sommige natuurlijke remedies op basis van bladeren van bosbessensap, sint-janskruid, kamille en een aantal andere kruiden leveren niet minder uitgesproken resultaten op. In beide gevallen duurt de behandeling minimaal zes maanden met regelmatige korte pauzes.

Vecht tegen de symptomen van de ziekte

Behandeling van recidiverende cystitis is niet compleet zonder het gebruik van fondsen die aanvallen van de ziekte verlichten. Tijdens perioden van activering van bacteriën kunnen antispasmodica worden gebruikt. Ze zijn nodig om pijn te bestrijden en problemen met de uitstroom van urine te elimineren. Helder klinisch beeld is een indicatie voor de ontvangst van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gezien de overvloed aan gebruikte medicijnen, moeten vrouwen soms antihistaminica nemen om de kans op bijwerkingen van geneesmiddelen te verminderen.

Betrouwbare manieren om ziekte te voorkomen

De diagnose van recidiverende cystitis vereist het lanceren van preventieve maatregelen. Tot op zekere hoogte is dit ook een van de methoden om een ​​ziekte te behandelen. Als alles goed is gedaan, zal de nieuwe ergernis nooit meer terugkomen. Het belangrijkste is om het proces grondig te benaderen, met behulp van een reeks technieken, in plaats van individuele benaderingen. De specificiteit van een dergelijke profylaxe is de timing ervan - deze principes moeten mijn hele leven worden nageleefd om geen verergering van de aandoening te veroorzaken.

De bijzonderheden van de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne

Douche moet dagelijks worden ingenomen, 's ochtends en' s avonds. Als dit niet mogelijk is, moet dit worden beperkt tot wassen met behulp van milde detergentia. Door te vaak hygiëneprocedures uit te voeren, lopen vrouwen het risico de integriteit van het slijmvlies te schenden of de overmatige droogheid ervan te veroorzaken. Op een dergelijk oppervlak vermenigvuldigen microben zich nog intensiever, waardoor het risico op het ontwikkelen van cystitis alleen maar groter wordt. Het is beter om dergelijke actief gepromote inlegkruisjes en tampons te weigeren, ze zijn een bron van infectie, zelfs als de werkingsregels worden nageleefd.

Dieet en drinken regime

De afwijzing van zoute voedingsmiddelen zal de opeenhoping van overtollig water in de weefsels voorkomen, de uitsluiting van het dieet van vet voedsel zal de metabole processen positief beïnvloeden. Specerijen, alcohol, koffie en koolzuurhoudende dranken zijn zeer irriterend voor het slijmvlies, dus het is ook beter om af te zien van het gebruik ervan. In plaats daarvan zou u proteïnevoedsel actief moeten consumeren, het zal een bron worden van stoffen die nodig zijn voor de vorming van antilichamen. Vergeet niet om in het menu fruit en groenten op te nemen die het lichaam van gifstoffen en vrije radicalen reinigen. En door minstens 1,5 liter nuttige vloeistoffen per dag te drinken: sappen, mineraalwater, groene thee, vruchtendranken en compotes, kunt u stagnatie van vocht in de blaas voorkomen.

Antibiotica profylaxe

Langdurig gebruik van minimale doses antimicrobiële geneesmiddelen vermindert het risico van recidiverende cystitis in de meeste gevallen van het gebruik van het schema. Het duurt meestal van 6 maanden tot een jaar. Het geselecteerde product is 's nachts dronken. De praktijk leert dat met deze aanpak, een exacerbatie van cystitis, als die er is, dan alleen in het geval van de activiteit van bacteriën die resistent zijn tegen een bepaald medicijn. Helaas gaat de techniek gepaard met een aantal bijwerkingen, waardoor ze er minder vaak gebruik van maken.

Organisatie van seksleven

Bij vrouwen wordt het opnieuw optreden van cystitis vaak geassocieerd met seksuele activiteit, waarbij bacteriën door de urethra de blaas kunnen binnendringen. Risico's in dit gebied kunnen ook worden geminimaliseerd. Eerst moet je proberen je blaas leeg te maken voor en na het vrijen. Ten tweede, met een gebrek aan natuurlijke smering, moeten smeermiddelen worden gebruikt. Ten derde is het in dit geval noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen over geschikte anticonceptiva.

Cranberry-sap

Een speciale plaats in de lijst van methoden voor de preventie van recidiverende cystitis is de introductie in het dieet van sap en andere cranberrydranken. Deze bes bevat een aantal chemische verbindingen die bacteriën kunnen bestrijden. Ze verbeteren de beschermende eigenschappen van het slijmvlies en laten bacteriën niet toe zich aan het oppervlak te hechten. Nuttige producten kunnen thuis onafhankelijk van bevroren, vers of gedroogd fruit worden bereid. In apotheken kunt u verschillende effectieve medicijnen vinden op basis van cranberry-extract.

Helaas is geen enkele vrouw immuun voor terugkerende cystitis. Naleving van de vermelde aanbevelingen minimaliseert het potentiële gevaar, maar biedt geen garantie voor volledige bescherming. In het geval van tekenen van een andere verergering, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die een nieuwe methode voor de behandeling van de ziekte zal kiezen of de reeds gebruikte methode zal aanpassen.

Recidiverende cystitis: epidemiologie, oorzaken, behandeling

Een ziekte die bij een breed scala van patiënten bekend is, wordt vaak niet genoeg door hen serieus genoeg genomen, dus het terugkeren van cystitis is een tamelijk frequent verschijnsel. Een warm bad, frisdrank en overvloedig drinken, verlichten in de regel de storende symptomen, terwijl de oorzaak van de ziekte nog steeds aanwezig is en een klein uitstel geeft. Na het opnieuw en opnieuw terugkeert de pijn bij het vullen en legen van de blaas, de frequente drang om te urineren. Soms veroorzaakt een onderbehandelde ziekte complicaties die leiden tot nierproblemen, disfunctie van de blaas zelf.

Cystitis: oorzaken van terugval

Elke derde vrouw lijdt aan cystitis in de een of andere graad op de leeftijd van 40, en in 30% van de gevallen keert de ziekte 2-3 maanden na de eerste casus terug. Dit cijfer bereikt 50% voor vrouwen die de 55-jarige mijlpaal hebben overschreden.

Recidiverende ziekte wordt overwogen als in de eerste helft van het jaar de ziekte tweemaal of binnen een jaar, drie of meer keren is teruggekeerd. Er zijn twee hoofdoorzaken van frequente herhaling van cystitis: persistentie - het behoud van het pathogeen in het lichaam tot de volgende exacerbatie van de ziekte en herinfectie, die wordt gekenmerkt door herinfectie van het lichaam met bacteriën of virussen die ontsteking van de blaas veroorzaken. In het eerste geval wordt de oorzaak van de terugkeer van de ziekte een onjuiste behandeling. In het tweede geval wordt de met succes uitgevoerde behandeling genivelleerd door elementaire preventieve maatregelen en aanbevelingen van artsen te negeren. Dit leidt tot een nieuwe penetratie van een deel van pathogenen, vergelijkbaar met die welke de eerste ziekte of een ander met vergelijkbaar gedrag veroorzaakten, hun reproductie en schade aan de aangetaste organen. Het bepalen van de oorzaak van de herhaling is belangrijk voor het vaststellen van een juiste diagnose en effectieve behandeling. Als het pathogeen bijvoorbeeld hetzelfde is, kan de behandeling onmiddellijk worden toegediend met dezelfde medicijnen.

Slapende infecties in het lichaam komen niet vaak voor en worden veroorzaakt door chronische infectiehaarden in de urogenitale organen. Ze kunnen zijn:

• stenen met nephrolithiasis;
• misvormingen van de urethra (divertikels);
• chronische nier pyelonefritis;
• katheter en andere vreemde lichamen.

Het merendeel van de frequente recidieven van cystitis bij vrouwen wordt veroorzaakt door herinfectie, wat een geheel van diagnostische maatregelen van nul af vereist en een behandeling voorschrijft na hun voltooiing. Het is noodzakelijk om het type ziekteverwekker te bepalen met behulp van baccoseva-urine. Deze analyse maakt het mogelijk om een ​​effectief antibioticum te kiezen. Omdat bakposev binnen 2-5 dagen wordt uitgevoerd, wordt de behandeling van acute vormen van de ziekte bij het eerste bezoek aan de arts voorgeschreven en zo nodig aangepast na ontvangst van de resultaten van het onderzoek. In gevallen van terugkerende ziekte wordt aanbevolen om, indien mogelijk, met de behandeling van de patiënt te beginnen nadat gegevens over het type infectie zijn ontvangen.

Waarom de acute vorm terugkeert

Om de reden voor de terugkeer van de ziekte te begrijpen, is het de moeite waard eraan te herinneren dat de infectie van de blaas voornamelijk plaatsvindt in het perianale gebied dat stijgt uit de vagina of in de aanwezigheid van problemen in gynaecologische termen. Een gezond persoon heeft verschillende barrières voor de ontwikkeling van de ziekte:

• fagocytische activiteit van het slijmvlies van de urineleiders, d.w.z. het kan pathogenen desinfecteren;
• geeft geen bacteriën, uitgescheiden met urine, om een ​​vaste voet in het lichaam te krijgen regelmatig volledig urineren;
• slijmvliesweefsels van de blaas genereren een stof die de hechting en reproductie van bacteriën vermindert;
• de urine van een gezonde persoon bevat een complex van immunoglobulinen die de pathogene microflora onderdrukken.

Dienovereenkomstig kunnen sterke immuniteit en de normale werking van het urogenitale systeem, zelfs als de infectie in de organen terechtkomt, de ziekte het hoofd bieden en heeft de herhaling van de ziekte zeer specifieke vereisten. Hun detectie en eliminatie zal de sleutel zijn tot een effectieve bestrijding van de ziekte.

Redenen voor terugvallen

Het is bekend dat de urethra bij vrouwen breder en korter is (urinekanaal), naast de vagina en de anus, wat een van de oorzaken van de ziekte is. Maar iedereen heeft deze anatomische functie en het is des te moeilijker om uit te leggen waarom sommige vrouwen regelmatig last hebben van kwalen, terwijl anderen hun "charmes" misschien niet hun hele leven kennen. Tijdens het onderzoek van patiënten werden enkele individuele structurele kenmerken van de urogenitale organen geïdentificeerd die de hervatting van de ziekte beïnvloeden. Allereerst zijn dit anomalieën die zich in de baarmoeder ontwikkelden en bij de geboorte werden geërfd.

De meest voorkomende is dystopie, waarbij de opening van de urethra bijna op de voorwand van de vagina wordt geplaatst. In dit geval wordt de ziekte een frequente gast als gevolg van regelmatige coïtus. De ectopie van de urineleiders en de blaas wordt zelden gedetecteerd wanneer het orgaan vervormingen heeft en veel aandoeningen optreden in het lichaam als gevolg van zijn toestand. De abnormale structuur van de urethra veroorzaakt zijn hypermobiliteit, die ook de regelmaat van de ziekte kan veroorzaken door de vaginale microflora erin te gooien, vooral tijdens het proces van coïtus.

Postmenopauzale vrouwen worden gekenmerkt door het fenomeen van verzakking van de bekkenbodemspier. Deze verworven pathologie laat niet toe de blaas volledig te ledigen en, zoals bekend is, is de stagnatie van urine een van de oorzaken van de ziekte. Afwijkingen in rugletsel, diabetische neuropathie - een aantal diagnostische onderzoeken zijn nodig om deze neurologische problemen te identificeren. Oorzaken van herhaling van cystitis kunnen liggen in de vernauwing van de urethra, stenen, die de soepele stroom van urine verstoren.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de problemen van de obstetrische en gynaecologische aard in herinnering te brengen, en deze zijn: promiscue seks;

• onbeschermde coïtus;
• blaasseks;
• hormonale verstoringen;
• onjuiste selectie van anticonceptie;
• bekkenziekte;
• regelmatige minachting voor aanbevelingen voor persoonlijke verzorging.

Al deze factoren zijn echte provocateurs van ziekte, die de ziekteverwekker activeren en gunstige voorwaarden scheppen voor de voortplanting ervan. Soms wordt herhaling van cystitis na behandeling gerechtvaardigd door een erfelijke aanleg voor deze kwaal, zoals bevestigd door onderzoek in deze richting.

Hoe wordt recidiverende cystitis behandeld en de oorzaken ervan verwijderd

Over het algemeen zijn de normen van de traditionele therapie ook van toepassing op de herhaling van de ziekte: overmatig drinken, het ontstaan ​​van een zure reactie in de urine en pijnstillers. Maar als het gaat om antibiotica, begint de complexiteit van de behandeling van cystitis herhaling hier. Dit gebeurt, vooral omdat de constante inname van antibiotica negatieve reacties veroorzaakt van de microflora van het hele organisme en de verslaving aan het medicijn. Therapie op basis van symptomen heeft ook contra-indicaties en frequente gevallen van de ziekte schenden de structuur van de blaas en vernietigen niet alleen het slijmvlies, maar ook de spierweefsels van het orgel. Dit veroorzaakt sclerotische veranderingen die de elasticiteit van de weefsels verminderen, bovendien neemt het volume van de blaas af. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van de hervatting van de ziekte te vinden om te begrijpen hoe herhaling van cystitis in de toekomst kan worden voorkomen.

Afwijkingen van de structuur worden in de regel operatief geëlimineerd, terwijl de andere oorzaken die in de loop van klinische studies van analyses zijn geïdentificeerd, door medicatie worden geëlimineerd. Een belangrijke factor is antibiotische therapie, die uitsluitend gebaseerd zou moeten zijn op de resultaten van onderzoeken gericht op het bepalen van het type ziekteverwekker. Rekening houdend met de specifieke kenmerken van de medicijnen, zijn de schema's en dosering van het innemen van medicijnen ontwikkeld voor een lange termijn (van zes maanden tot een jaar) ontwikkeld. Volgens studies is de effectiviteit van een dergelijke behandeling bewezen door een achtvoudige afname van de recidieven, maar dit heeft de ontwikkeling van dysbiose en candidiasis niet uitgesloten.

Welke medicijnen moeten we nemen voor behandeling en preventie? Alleen de behandelende arts beslist, omdat alleen hij de klinische situatie, het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van pathologieën en complicaties kan begrijpen.

Gedragsaanbevelingen zijn ook belangrijk, zoals het legen van de blaas voor en na coïtus, het beschermen van seksuele contacten, het hebben van seks met een vaste partner, en, natuurlijk, men moet niet het hele scala van persoonlijke hygiëne manipulaties negeren.

Preventieve maatregelen om herhaling van ontsteking te voorkomen

In de kwaliteit van preventie van herhaling van blaasontsteking worden bewezen en effectieve aanwijzingen gebruikt. Gedrag (hygiënische postulaten, die we al hebben genoemd) is de meest toegankelijke en eenvoudige preventieve preventiemethode, die een vrij sterke barrière tegen pathogenen vormt.

Versterking van het lichaam met een specifieke reeks geneesmiddelen, waaronder die welke direct in de blaas worden toegediend. Geneesmiddelen omvatten:

• immunomodulatoren;
• probiotica;
• bacteriofagen;
• antibiotica.

Wat profylaxe met behulp van antibiotica betreft, hebben deskundigen de regel gevolgd: deze geneesmiddelen niet voorschrijven, als het mogelijk is ze van de lijst met preventieve maatregelen uit te sluiten.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het dieet, kruidenthee, drankjes en gerechten met veenbessen aan te gaan, producten uitsluiten die irritatie van de wanden van de blaas bevorderen.

Het is ook noodzakelijk om nog een ding in overweging te nemen: als een gewone therapeut een acute manifestatie van de aandoening aankan, is het beter om de terugkerende ziekte te behandelen door te verwijzen naar een uroloog. Indien nodig stuurt de specialist de patiënt voor een consult naar een neuroloog, gynaecoloog, specialist infectieziekten en andere artsen om een ​​volledig beeld te krijgen van de oorzaken van terugval.