Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegietje van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
3. Wasachtige cilinders - zijn formaties van een homogene doorschijnende massa.
4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de nieroorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Kan worden gevormd uit het sediment van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van elk type in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyalincilinders niet hoger dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) vergezeld van koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus, bestaande uit eiwit, gestold in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen zitten vast aan de oppervlakte. Hierdoor worden C. korrelig van uiterlijk en is hun kleur donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen structurelloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, wat meestal wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allografen (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Aanwezig in de urine met acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nierziekten (nierinfarct, renale veneuze trombose), evenals met polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Cilinders zijn korrelig in de urine, wat betekent dit

Ziekten van het urogenitale systeem zijn een veel voorkomende pathologie bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste indicator voor de gezondheid van de organen van het excretiesysteem zijn urinelezingen, die overeenkomen met de norm.

Microscopisch onderzoek van de urinaire vloeistof kan sediment detecteren. Dit zijn de zogenaamde urinecilinders (cylindruria). Ze zijn een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte van een orgaan van het urinewegstelsel.

Wat betekent "urinecilinders"?

Cilinders in de samenstelling van urine zijn deeltjes die worden gevormd door ophopingen van sporenelementen van de niertubuli.

Als een gevolg van pathologische processen in de nieren hopen sedimentaire microdeeltjes van het epitheel, eiwitelementen, bloedcellen en leukocyten zich op in het parenchym. Het hoofdbestanddeel van de elementen van de cilinders is het eiwit, dat een cilindrisch lichaam vormt.

Microscopische deeltjes, in contact met de wanden van de buisjes, worden tot cilindrische vormen gevormd. De etiologie van hun vorming, die de aard van de nierziekte aangeeft, hangt af van de moleculaire structuur van de cilinders.

Om te bepalen of er cilinders in de urine zitten, is een algemene urinetest vaak niet genoeg. Wanneer we echter eiwitten in de urine detecteren, kunnen we ervan uitgaan dat er cilinders aanwezig zijn. Om de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de urine nauwkeuriger te bepalen, moet een reeks analyses worden uitgevoerd:

1. test op Zimnitsky (karakteriseert de uitscheidingsfunctie van de nieren);
2. bepaling van de urinefiltratie met behulp van de Reberg-Tareev-methode;
3. Nechiporenko-onderzoek;
4. urine-analyse van het aantal eiwitelementen;
5. dagelijkse verzameling van urine.

Waarom hebben we een dagelijkse verzameling urine nodig voor analyse, lees dan ons artikel.

Deze onderzoeken helpen niet alleen om de aanwezigheid van cilinders te bepalen, maar ook om hun vorm, grootte, hoeveelheid en structuur te achterhalen.

Urine is een zwak zuur medium, dus het gehalte Ph (pH) daarin mag niet hoger zijn dan 7. Als de zure omgeving in de urine wordt verhoogd, is dit een gunstige conditie voor de vorming van cilinders. Als de pH-index van de urine lager is dan 5,5, vormen de cilinders zich daarin niet of lossen ze volledig op, waardoor het moeilijk is ze te identificeren.

De snelheid waarmee het aantal zichtbare cilindrische structuren groter is dan twee eenheden in zicht, kan wijzen op de aanwezigheid van renale pathologie.

Opgemerkt moet worden dat de toelaatbare aanwezigheid van slechts één of twee hyaline lichamen tijdelijk kan zijn. Meestal zijn ongeveer twee lichamen aangetroffen in een gezond persoon na lichamelijke inspanning. Als er veel hyaliene lichamen of andere soorten cilindrische elementen worden gevonden, kunnen we praten over de aanwezigheid van pathologische processen.

Het bepalen van het type cilinder, de hoeveelheid ervan, de aard van het cluster kan een specialist helpen om de aard van de ziekte van het urinestelsel te bepalen. Cilindrische lichamen die te vinden zijn in de samenstelling van urine zijn:

Hyaline. Dit type cilinder is een eiwitstructuur, ze zijn volledig transparant, of de helft, kan onder een microscoop worden gedetecteerd.

Een kleine hoeveelheid in de urine kan de norm zijn. Pathologische hoeveelheden hyaliene lichamen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, interstitiële nefritis, glomerulonefritis.

Bij zwangere vrouwen kan de detectie van hyaliene lichamen wijzen op een latent verloop van ontstekingsziekten van de nieren of een verminderde nierfunctie (vooral in het derde trimester). Bij kinderen kan koorts de vorming van hyalische cilinders veroorzaken.

Epitheliale. Cilinders van dit type worden gevormd uit eiwitlichamen en dood epitheel gevormd op de wanden van de nierkanalen.

Kan worden gedetecteerd bij ernstige nierpathologieën. Een bijzonder uitgesproken neerslag van dit type in het geval van vergiftiging met kwikproducten of salicylaat, is kenmerkend voor de afstoting van het implantaat van een gepaard orgel, evenals in de loop van een acute vorm van nefritis of nefrose.

Korrelig. Epitheliale desintegrerende elementen zijn gehecht aan eiwitafgietsels en vormen een ander type cilinder.

Dit type cilindrische lichamen kan worden gevormd als de niertubuli worden beschadigd als er overtollig eiwit in de urine zit.

Ziekten waarbij granulaire cilinders voorkomen zijn pyelonefritis, virale ziekten vergezeld door koorts, acute glomerulonefritis, nefropathie met diabetes en nierziekte.

Waxy. Ze zijn een verzameling korrelige en hyaline cilinders.

Hun vormeloze elementen lijken op een wasachtige structuur. De aanwezigheid van deze cilinders in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige nierpathologieën, zoals kwaadaardige glomerulonefritis, gevorderde stadia van nierziekte.

De aanwezigheid van wasachtige lichamen in de urine wijst op een schending van de uitstroom van urine of de stagnatie ervan. De prognose voor wasachtige cilinders in de urine kan teleurstellend zijn.

Erytrociet. De structuur van dergelijke cilinders bestaat uit proteïne en een klein aantal rode bloedcellen.

In het algemeen is urine-analyse onmogelijk om dergelijke lichamen te detecteren. De aanwezigheid van erytrocytcilinders kan een teken zijn van hematurie. De oorzaak van de vorming van een dergelijke Taurus kan tumorprocessen in de nier, veneuze trombose in de aderen zijn, evenals in geval van een orgaaninfarct.

Leukocyten. Dit type Stier is vrij zeldzaam. Cilinders bestaan ​​uit eiwitten en clusters van witte bloedcellen. Meestal zijn het een teken van pyelonefritis. Als u dit type Stier van erythrocyten wilt onderscheiden, helpt dit om ze in de analyse te kleuren.

Cylindroid. Gevormd uit slijmachtige formaties. Geef de aanwezigheid van een ontstekingsproces aan. Een kleine hoeveelheid van dit type cilinder in de urine is geen afwijking van de norm.

Pigment. Stier lijkt op korrelige formaties. Gevormd uit sedimentair hemoglobine. Heb een bruine of donkere bruine kleur. Kan een teken zijn van vergiftiging, ernstige letsels, myoglobinurie, afstoting tijdens de transfusie van een ongeschikte bloedgroep.

Oorzaken van Cylindruria

De belangrijkste oorzaken van cilindrurie in de urine zijn ziekten die in chronische of acute vorm voorkomen:

1. longinsufficiëntie;
2. hartfalen;
3. onvoldoende myocardtint;
4. hartinfarct;
5. vernauwde lumen van de slagader van de nier, resulterend in onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar het orgel;
6. ontstekingscursus in de nieren;
7. kwaadaardige tumoren in het urinestelsel;
8. verschillende soorten intoxicatie;
9. verschillende soorten infecties, resulterend in koorts, uitdroging;
10. drugs.

Besmettelijke processen in elk orgaan van het urinestelsel kunnen de ontwikkeling van cylinrurie veroorzaken.

Het grootste probleem van cilindrurie bij zwangere vrouwen is een hoge belasting van de nieren. Veel eiwitten gaan ook verloren tijdens de zwangerschap in het lichaam van de vrouw. Tegen de achtergrond van toxicose kan vochtverlies optreden in de aanwezigheid van braken, wat bijdraagt ​​aan de verandering in de structuur van urine.

Een veel voorkomende pathologie van zwangere vrouwen is glomerulonefritis. Dit komt door een afname van het immuunsysteem van het lichaam tijdens de zwangerschap, een grote belasting van de organen van het urinestelsel.

Cylindrurie bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• de aanwezigheid van hoge temperatuur;
• fysieke activiteit;
• nefrotisch syndroom;
• de aanwezigheid van glomerulonefritis;
• ernstige schade aan de niertubuli.

Nierbeschadigingen, urineweginfecties kunnen de ontwikkeling van cilindrurie bij kinderen en volwassenen veroorzaken. Bij kinderen is de oorzaak van de cilinders in de urine meestal nierziekte.

Gerelateerde symptomen

De aanwezigheid van sedimentaire cilindrische formaties in de urine is geen ziekte, maar duidt op de aanwezigheid van een probleem in het urinestelsel.

Het is cylindruria dat geen symptomen veroorzaakt. Ongewenste symptomen kunnen worden veroorzaakt door de ziekte zelf, waardoor cilindrische sedimenten optreden in de structuur van de urinaire vloeistof. De belangrijkste symptomen van ziekten van het urinestelsel zijn:

Symptomen van ziekten zijn anders. Vaak is de patiënt niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte, evenals van de cilinders in de urine: de ziekte wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van andere pathologieën. De aanwezigheid van Stier in de urine manifesteert zich op geen enkele manier.

behandeling

De behandeling van cilindrurie hangt direct af van de geïdentificeerde pathologie. Het elimineren van de oorzaak van de vorming van sedimentaire lichamen in de urine, dat wil zeggen de ziekte zelf, kunt u de gevolgen ervan elimineren.

Dus de oorzaak van de aanwezigheid van cilinders in de urine zijn de pathologieën van de organen van het urinaire systeem van verschillende soorten. Nadat de aard van het cilindrische lichaam is geïdentificeerd, is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Een uitgebreide diagnose zal helpen bij het bepalen van de ziekte die leidt tot de vorming van sediment in de urine. Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot een gezond urinair systeem.

Wat zeggen urinecilinders uit de video:

Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat betekent het

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

• urine-analyse volgens nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
• verzameling dagelijkse diurese;
• monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
• Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
• Klinische studie van urine-eiwit.

De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van algemene klinische urine-analyse. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

De verzameling dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. De meting van het aantal cilinders in de verzamelde urine per dag wordt uitgevoerd, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​aan een meer accurate diagnose.

Het soortelijk gewicht en de dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

• soortelijk gewicht van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
• de proportie van meer dan 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

Typen en oorzaken van onderwijs

Er kunnen cilinders worden gevormd: eiwit, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na het sporten of wanneer een dieet met overwegend dierlijk (eiwit) voedsel in de urine kan worden bepaald door een enkel cilindrisch eiwitlichaam (hyaliene cilinders).

Soorten cilinders in de urine

doorschijnend

Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

Het hoge gehalte aan hyaline-cilinders van een kind kan indirect wijzen op een aantal ziekten die niet direct verband houden met de nieren:

Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) stijgingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en bij koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende overvloedig drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van een kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

Hyaliene cilinders in de urine

korrelig

De samenstelling van de korrelvormige cilinders is zeer vergelijkbaar met die van hyaline: ze zijn ook gebaseerd op eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheliale cellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij de nier glomeruli betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook duiden op glomerulonefritis, maar andere tubulopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiële diagnose:

• algemene schade aan de buisvormige inrichting;
• verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• polyurie - het verwijderen van een grote hoeveelheid vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

wasachtig

Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

Vaak is de bijbehorende aandoening nefrotisch syndroom:

• ernstige proteïnurie;
• enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
• hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

Wasachtige cilinders in urine

pathologisch

Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van de hieronder beschreven cilinders in de urine een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

erytrocyten

Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen - rode bloedcellen - op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

• renale veneuze trombose;
• exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
• acute glomerulonefritis;
• fornical bloeden;
• maligne neoplasma in de nierholte.

leukociet

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld van significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

epitheliale

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

• afstoting van de getransplanteerde nier;
• zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
• overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

Urine epitheliale Cyrindra

kleurstof

Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur met een fijnkorrelige structuur.

Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

1. Met incompatibele bloedtransfusie.
2. Wanneer myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
3. In geval van vergiftiging met giftige stoffen.
4. Met uitgebreide verwondingen.

Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van anemie veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafawa-Micheli.

• Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
• Radiografie met radiopaque substantie.
• MRI- of CT-scan.

Het is belangrijk om een ​​studie van de cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

Normen en afwijkingen van cilinders in de urine

Leukocytencilinders worden gevormd uit eiwitten en witte bloedcellen. Wasachtige cilinders worden gevormd uit samengeperste hyaline en granulaire cilinders in de tubuli met een breed lumen.

Cilinders verschijnen alleen in de urine als er eiwit in zit, omdat eiwit een adhesief materiaal is. Het verschijnen van een groot aantal cilinders in het urinesediment wordt cylindruria genoemd.

Daarom kan de afwezigheid of een klein aantal cilinders in alkalische urine niet overeenkomen met de werkelijke situatie. Cilinders kunnen verschillende vormen, kleuren en groottes hebben, die direct afhangen van hun samenstelling. Daarom, in de analyse van urine geeft niet alleen het aantal cilinders, maar ook hun type.

Bij de analyse van urine, vaak zijn ze niet gedetecteerd vanwege hun kwetsbaarheid. Epitheliale cilinders zijn samengesteld uit losgemaakte tubulaire epitheelcellen.

Het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine enkele dagen na de operatie geeft een afwijzing van de niertransplantatie aan. Pigmentcilinders kunnen voorkomen in hemoglobinurie en myoglobinurie.

Hun detectie is een pathologisch teken dat wijst op nierbeschadiging, omdat de cilinders uitsluitend van renale oorsprong zijn en alleen in de niertubuli worden gevormd.

Cilinders in de urine tijdens de zwangerschap dan gevaarlijk en wat is de norm?

De coagulatie van eiwit en de vorming van hyalische cilinders wordt bevorderd door de zure reactie van de buisvormige vloeistof en urine. In alkalische urine zijn ze afwezig. Granulaire cilinders worden gevormd uit herboren (dystrofisch gemodificeerde) epitheelcellen van de proximale tubuli; hebben een korrelige (korrelige) structuur, waarmee hun naam verbonden is.

Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom. Erytrocytcilinders kunnen worden gedetecteerd in de urine met ernstige hematurie (erythrocyturie) en leukocyten - met ernstige leukocyturie van verschillende oorsprong.

De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

Daarom zijn ze bij microscopisch onderzoek van urinesediment ontbreken of in kleine hoeveelheden aangetroffen. Cilinders in de urine zijn momentopnamen van eiwitten of celelementen die in het lumen van de niertubuli worden gevormd. In de urine zijn te vinden cilinders bestaande uit eiwitten en zouten die eraan hechten. Ook zelden, maar cilindroïden en pseudocylindroïden worden aangetroffen.

Op voorwaarde dat de reactie in de vloeistof alkalisch is, vindt vouwen niet plaats en worden de cilinders niet gevormd.

Cylindruria - oorzaken

Hoe meer plasma-eiwit door de glomerulaire filters gaat en hoe minder geresorbeerd in de proximale tubulussecties, hoe meer hyalische cilinders in de urine worden gedetecteerd. Als epitheliale celdegeneratie optreedt, verschijnen korrelvormige cilinders in de urine.

Wat lijkt deze coating op granen, vandaar de naam - korrelvormige cilinders in de urine. Ze zijn donkerder dan de eerste, hun oppervlak is gegranuleerd. Als de patiënt enige vorm van proteïnurie heeft, kunnen er hyalieneiwitten in de urine worden gevonden.

Het is erg slecht als er wasachtige cilinders in de urine verschijnen. Dit kan een bewijs zijn van dystrofie of atrofie van de weefsels die de distale buisvormige gebieden bekleden.

Als de patiënt ernstige leukocyturie heeft, verschijnen er leukocytcilinders in de urine. Als de epitheliale cilinders pathologisch in de urine zijn, kan dit wijzen op nierproblemen, omdat ze niet worden gedetecteerd bij een gezond persoon.

Cytomegalovirus, VEB en tests die daaraan zijn gekoppeld

Hemoglobinurie (veroorzaakt door de onverenigbaarheid van het getransfundeerde bloed, als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen) kan het verschijnen van gipsafgietsels in de urine veroorzaken. Zelden aangetroffen en kan erop duiden dat het nefrotisch proces bijna voltooid is.

Er zijn verschillende soorten cilinders die qua uiterlijk en samenstelling van elkaar verschillen. Korrelige cilinders. Leukocytencilinders zijn vooral kenmerkend voor pyelonefritis, in mindere mate voor lupus-nefritis en sommige andere ziekten.

Normaal gesproken scheiden cellen van het renale epitheel het zogenaamde Tamm-Horsfall-eiwit af (afwezig in het bloedplasma), wat de basis is van hyalincilinders. Granulaire cilinders worden gevormd als een resultaat van de vernietiging van tubulaire epitheelcellen.

De aanwezigheid van erytrocytcilinders bevestigt de nieroorsprong van hematurie. Epitheliale cilinders (zelden) worden gevormd door losraken van het tubulaire epitheel. Korrelige cilinders - kort, breed - bestaan ​​uit korrels van verschillende groottes, hebben een donkere geelachtige of lichtgrijze kleur. Ze worden gevormd uit vergane cellen van het renale epitheel.

Erytrocytcilinders zijn geel van kleur en bestaan ​​uit een massa erytrocyten, gemodificeerd en onveranderd, die enige tijd in de tubuli in nierhematurie achterblijven.

In het geval van de ineenstorting van leukocyten lijken leukocytcilinders op korrelig. Hemoglobinecilinders zijn samengesteld uit afbraakproducten van hemoglobine en hebben een bruine kleur. Vet-gedegenereerde cilinders - hyaline, bedekt met vetdruppels van verschillende groottes.

De volgende soorten cilinders worden onderscheiden: hyaline, granulair, wasachtig, epitheliaal, erytrocyt en leukocyten.

Cilinders in de urine

Cilinders in de urine (cylindruria) zijn gebaseerd op bepaalde stoffen (mucoproteïnen genaamd). Cilinders zijn een cilindrische vorm van urinesediment.

De verschillende soorten cilinders en de insluitsels daarin in de urine maken het mogelijk ziekten van de lagere urinewegen (cystitis, urethritis, enz.) En primaire nierschade te herkennen. Een cilinder in urinetesten met erythrocyteninsluitsels is kenmerkend voor acute diffuse glomerulonefritis.

In urineanalyse kunnen bacteriële cilinders worden gedetecteerd met bacteriële pyelonefritis. In dit geval zijn de micro-organismen die de ziekte veroorzaakten opgenomen in de cilinders.

Leukocytencilinders duiden meestal op pyelonefritis; kan ook worden gevonden bij glomerulonefritis en interstitiële nefritis.

Er zijn verschillende soorten cilinders in de urine: van eiwitoorsprong (hyaline, wasachtig, vezelachtig), aanhangende elementen met een eiwitbasis (korrelvormig, epitheel, leukocyt, erytrocyt), cilindrische vormingen van zouten;

De volgende soorten urinecilinders worden onderscheiden.

Hyaline cilinders

De meest voorkomende cilinders in de urine. Hyaliene cilinders zijn kleurloos, uniform, transparant en hebben in de regel afgeronde uiteinden. Komt voor in normale urine, vooral geconcentreerd, na het sporten. In samenstelling - dit is TX-eiwit. Geen diagnostische waarde.

Granulaire urinecilinders

Er zijn fijn en grofkorrelige urinecilinders. Kleine korrelige urine-cilinders, zoals hyaline-cilinders, zijn te zien in het urinesediment van gezonde personen, dus ze bieden weinig nuttige informatie.

Pellets in grofkorrelige cilinders zijn samengesteld uit plasma-eiwitten die zijn opgenomen in de Tamm-Horsfall eiwitglycoproteïnematrix.

Grofkorrelige cilinders worden zowel bij ziekten van de glomeruli en tubuli gevonden en zijn daarom niet specifiek.

Urine epitheliale cilinders

De tubule-epitheelcellen kunnen worden opgenomen in de Tamm-Horsfall-eiwitgelmatrix. In dit geval worden epitheliale cilinders gevormd. Epitheliale cilinders worden gevormd door de insluiting of adhesie van gedecachameerde tubulaire epitheelcellen.

Cellen kunnen in willekeurige volgorde of door vellen worden ingeschakeld en onderscheiden zich door grote, cirkelvormige kernen en kleinere hoeveelheden cytoplasma. Ze kunnen worden gezien bij acute tubulaire necrose en vergiftiging met kwik, diethyleenglycol of salicylaat.

Epitheliale cilinders kunnen in de urine verschijnen tijdens cytomegalovirusinfectie en virale hepatitis, waarbij er een dood van epitheelcellen van de tubuli kan zijn.

Urine leukocyten cilinders

Hun bevindingen zijn tekenen van ontsteking of infectie, de aanwezigheid van leukocyten, voornamelijk neutrofielen in of op het oppervlak van een cilinder uit een hyaliene matrix, suggereert pyelonefritis, directe infectie van de nieren.

Urine-leukocytencilinders kunnen in ontstekingsaandoeningen zijn, zoals acute allergische interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom of post-streptokokken acute glomerulonefritis.

Leukocyten zijn soms moeilijk te onderscheiden van epitheelcellen en kunnen speciale kleuring vereisen.

Urine erythrocyten cilinders

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de cilinder is altijd een pathologie en bewijs van glomerulaire schade (glomerulonefritis van verschillende etiologieën of vasculitis, waaronder Wegener-granulomatose, systemische lupus erythematosus, post-streptokokken glomerulonefritis of Goodpasture-syndroom.

Erytrocytcilinders zijn geelachtig bruin van kleur, soms met gescheurde randen; hun broosheid bepaalt de noodzaak om alleen een nieuw urinemonster te bekijken. Rode bloedcelcilinders worden meestal geassocieerd met renale syndromen of urinewegletsels.

Wasachtige cilinders

Het resultaat van de degeneratie van korrelige cilinders. Wascilinders zijn gevonden bij patiënten met ernstig chronisch nierfalen, kwaadaardige hypertensie en diabetische nierziekte.

Was urinecilinders zijn geel, grijs of kleurloos. Wasachtige urine-cilinders worden vaak aangetroffen in de vorm van korte, brede afdrukken, met stompe of gescheurde uiteinden, en vaak gekartelde randen.

Vetcilinders voor urine

Zichtbaar in het sediment wanneer er sprake is van vette degeneratie van het epitheel van de tubuli en degeneratieve ziekten van de tubuli. Vette cilinders kunnen in de urine worden waargenomen met systemische lupus erythematosus en toxische niervergiftiging. Een typische vetcilinder bevat grote en kleine vetdruppels. Kleine druppeltjes geelachtig bruin vet (rijst - fasecontrastmicroscopie).

Tekenen van pathologische processen van nierweefsel

Cilindrurie is een van de vroegste en een van de belangrijkste tekenen van pathologische processen van het nierparenchym (weefsel). Oorzaken van cilindrurie kunnen zijn:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem
• geelzucht,
• acute pancreatitis,
• comateuze toestanden.

Epitheliale en granulaire cilinders, die respectievelijk het epitheel en eiwitten van de niertubuli omsluiten, worden gedetecteerd acute laesies van de niertubuli.

Wasachtige en brede cilinders worden gevormd in het distale (laatste) deel van het nefron ("niereenheid"). Hun uiterlijk duidt op het verslaan van deze structuren van de nier met progressief chronisch nierfalen.

Vetcilinders slaan vetvrije druppels op of als onderdeel van epitheelcellen. Deze cilinders worden aangetroffen in alle vormen van nefritis, nefrotisch syndroom en de ziekte van Fabry.

cylindruria

Cylindruria wordt het voorkomen in de urine van cilinders genoemd. Cilinders zijn eiwitafgietsels van buisjes die in de meeste gevallen worden gevormd door plasma-eiwitten die door een glomerulair filter zijn gegaan. In normale urine worden 1-2 hyalinol-cilinders mogelijk niet in alle gezichtsveld gedetecteerd.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst altijd op organische nierschade. De eenvoudigste cilinder, puur eiwit - hyaline.

Er zijn ook cilinders op eiwitbasis (granulair, epitheliaal, leukocyt, erytrocyt), pigment, cilindrische formaties van zouten, cilindroïden en pseudocylindroïden.

Hyaline cilinders

Hyaline-cilinders in de urine worden gepresenteerd in de vorm van gecoaguleerd serum-eiwit dat is gefilterd in de renale glomeruli, dat niet werd geresorbeerd in de proximale tubuli en de vorm kreeg van het buislumen - cilindrisch.

De zure reactie van de canaliculaire vloeistof en urine bevordert de eiwitcoagulatie en de vorming van hyalische cilinders. Daarom wordt de meest uitgesproken cilindrurie waargenomen bij patiënten met nefrotisch syndroom, gepaard gaande met hoge proteïnurie.

Hyaline-cilinders kunnen na verhoogde fysieke inspanning in de urine van gezonde mensen voorkomen.

Korrelige cilinders

Granulaire cilinders in de urine worden gevormd uit dystrofische gemodificeerde epitheelcellen van de proximale tubuli. De naam van deze cilinders komt van hun structuur, die lijkt op korrels of granen.

Granulaire cilinders worden gevonden in de urine van een persoon die één van de vele nieraandoeningen heeft, bijvoorbeeld bij acute en chronische glomerulonefritis, diabetische glomerulonefritis, nieramyloïdose en vele andere ziekten.

Wasachtige cilinders

Wasachtige cilinders in de urine worden in de distale tubuli gevormd in de aanwezigheid van atrofie of degeneratie van het tubulaire epitheel van deze gebieden, hetgeen gewoonlijk wordt waargenomen bij acute en ernstige nierschade of in het gevorderde stadium van nieraandoeningen, evenals bij chronisch nierfalen. De samenstelling van deze cilinders omvat een homogeen structurelloos materiaal geel, dat lijkt op was.

Detectie in de urine van wasachtige cilinders wordt door artsen beschouwd als een ongunstig symptoom.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders worden gedetecteerd in de urine met ernstige hematurie, leukocyten - met ernstige leukocyturie van verschillende oorsprong.

Pigmentcilinders

Pigmentcilinders bestaan ​​uit bloedpigmenten en hebben daarom een ​​bruine kleur.

Hun vorming en detectie in de urine kan wijzen op een ander type hemoglobinurie, bijvoorbeeld bij blootstelling aan toxische stoffen, transfusies van incompatibel bloed.

Elk type cilinder wordt gedurende lange tijd alleen in zure urine gedetecteerd en opgeslagen. In alkalische urine worden ze überhaupt niet gedetecteerd of worden ze in onbelangrijke hoeveelheden gedetecteerd, omdat ze in zo'n omgeving snel worden vernietigd of helemaal niet worden gevormd.

Pseudocylinders, vergelijkbaar met hyaline cilinders en pigmentbloedcilinders, worden gevormd uit slijm of uit het sediment van rode urinezuurzouten.

Cilinders in de urine - wat betekent dit? :

Urine-analyse is een van de belangrijkste studies die de toestand van de menselijke gezondheid weerspiegelt. Urine wordt door de nieren uit het bloed gefilterd, dat wil zeggen dat de samenstelling van de urine kan aantonen hoe het filtersysteem van een persoon in staat is de taak die eraan wordt toevertrouwd aan te kunnen.

Dus, als je de indicatoren van bloed en urine vergelijkt, kun je de balans zien van de aanwezigheid van stoffen erin. Een eiwit in de urine van een gezond persoon zou bijvoorbeeld afwezig moeten zijn en in het bloed daarentegen in voldoende hoeveelheid aanwezig moeten zijn. Hetzelfde geldt voor alle stoffen waaruit het bloed bestaat: ureum, creatinine, urinezuur, kalium, natrium, enzovoort.

Daarom is het belangrijk om te weten wat deze of andere indicatoren betekenen, welke normale waarden kenmerkend zijn voor een gezond persoon en wat de afwijkingen van de normale waarden betekenen.

Bijvoorbeeld, gezien het resultaat van de studie verkregen op de polikliniek, vragen velen zich af: de cilinders in de urine - wat betekent dit? Moeten ze in de urine aanwezig zijn en zo ja, wat is hun norm? En zo niet, welke acties moeten worden ondernomen en welke specialist moet worden geraadpleegd om het pathologische fenomeen te elimineren?

Cilinders - wat is het?

De nieren zijn opgebouwd uit glomeruli - glomeruli, die elk membranen hebben waarvan de openingen door de moleculen kunnen passeren om uit het lichaam te worden verwijderd. Grotere moleculen, zoals eiwitcomponenten, worden teruggevoerd naar de bloedbaan.

Als de niermembranen beschadigd zijn, komt het eiwit in de urine. En wanneer verschillende cellen van het eiwit met elkaar zijn verbonden door epitheel of vet, vormen de cilinders zich in de urine. De norm voorziet in de volledige afwezigheid in de urine van zowel eiwit als cilinders.

Cilindernorm in urine

De aanwezigheid van cilinders in de urine kan alleen aanwezig zijn als deze al eiwit bevat. En aangezien een gezond persoon geen eiwit in de urine zou moeten hebben, zijn de cilinders in de urine daarom abnormaal.

Het is ook opmerkelijk dat de cilinders worden gevormd met een voldoende hoeveelheid eiwit in de urine. Dat wil zeggen, wanneer fysiologisch als gevolg van proteïnurie, bijvoorbeeld, na het consumeren van een grote hoeveelheid proteïne voedsel of tijdens intense fysieke inspanning, worden cilinders niet gevormd.

Niet altijd, zelfs met een grote hoeveelheid eiwit in de urine (macroproteïnurie), kunnen cilinders in de urine verschijnen.

Het hangt af van de zuurgraad van de laatste: hoe hoger het is, des te meer cilinders worden gefixeerd in de urine die het eiwit bevat in de analyse. In dit geval kunnen cilinders in alkalisch milieu snel oplossen of helemaal niet vormen.

Daarom wordt cilindrurie bij nefrologie niet als een specifiek teken van een bepaalde ziekte beschouwd, maar wordt het alleen als een bijkomende factor beschouwd.

Hyaline cilinders

Er zijn verschillende soorten cilinders, gebaseerd op hun moleculaire samenstelling. Hyaliene cilinders in de urine zijn volledig samengesteld uit eiwitten. Normaal gesproken kunnen ze in de urine aanwezig zijn, als hun indicator in de analyse niet groter is dan 1-2 eenheden in het preparaat. In het geval dat de cilinders in de urine zijn opgeheven, moet het onderzoek worden voortgezet tot de ziekte die het nierfiltratieproces beïnvloedt wordt gedetecteerd.

Hyaliene cilinders zijn niet altijd een marker van de ziekte, maar hun uiterlijk is een belangrijke reden om het urinewegstelsel te diagnosticeren om de volgende ziekten uit te sluiten:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• abacteriële nefritis.

Korrelige cilinders

Granulaire cilinders in de urine bestaan ​​ook alleen uit eiwitmoleculen, maar ze hebben hun naam gekregen vanwege uiterlijk. Cilinders beginnen zich te vormen in de niertubuli, waar ze in het proces van verminderde filtratie blijven, niet terug in de bloedbaan. Ze bedekken de wanden van de zaadbuis en hun fragmenten vallen in de urine.

Deze cilinders zijn dus een soort indruk van de niertubuli. Net als hyalincilinders, kan deze indicator spreken over pathologische processen die zich in de nieren voordoen:

• over pyelonephritis;
• glomerulonefritis;
• diabetische nefropathie;
• amilaidoze.

Wasachtige cilinders

Wanneer de hyaline en granulaire cilinders in de urine zich lange tijd in de niertubuli bevinden, beginnen ze geleidelijk aan elkaar te kleven en vormen een dichte viskeuze massa, zoals klei of was.

Het uiterlijk van wascilinders kan nooit worden geactiveerd door fysiologische processen, ze blijken altijd markers van nierbeschadiging te zijn en een nogal serieuze fase.

Wasachtige cilinders in urine verschijnen bij de volgende ziekten:

Erytrocytcilinders

Eiwit is niet de enige stof die niet in de urine mag doordringen en in de bloedbaan blijft. Bloedcellen - rode bloedcellen worden ook nooit bepaald door laboratoriumonderzoek van de urine van een gezond persoon.

Als er bloed in een bepaalde hoeveelheid aanwezig is, geeft dit aan dat de niervaten beschadigd zijn en er interne bloedingen zijn.

Dit kan het gevolg zijn van letsel of ziekte van het vaatweefsel, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus.

Als de erytrocyten verbonden zijn met eiwit, onthult het onderzoek erytrocytcilinders in de urine. Gezien het feit dat de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine wijst op de kwetsbaarheid van de niervaten, zijn de ziekten die dit fenomeen veroorzaken in verband gebracht met dit feit:

• glomerulonefritis (meestal acuut);
• renale slagadertrombose;
• nierinfarct;
• nierkanker.

Leukocytencilinders

Wanneer ontstekingsprocessen van bacteriologische oorsprong in de urine een groot aantal leukocyten vormen. Wanneer ze combineren met eiwit, verschijnen leukocytencilinders. De aanwezigheid van deze laatste in de urine is bijna altijd een goede reden om pyelonefritis te diagnosticeren.

Epitheliale cilinders

Wanneer eiwit wordt gecombineerd met epitheelcellen die de binnenwanden van de niertubuli bekleden, worden epitheliale cilinders gevormd.

Ze zijn een marker van het pathologische proces gericht op de vernietiging van nierweefsel, zijn littekens. Dit gebeurt tijdens auto-immuunprocessen, nefritis en nefrose. En met het verschijnen van epitheliale cilinders in de urine na niertransplantatie, is er een reden om het proces van afstoting van een donororgaan door het lichaam te vermoeden.

Dus, alle pathologische processen die in het urinewegstelsel voorkomen, kunnen een urinalyse vertonen. Cilinders zijn een marker van ziektes die later kunnen leiden tot orgaanfalen en invaliditeit, zonder tijdige en juiste behandeling.

Daarom is het noodzakelijk om ten minste één keer per jaar urine te nemen voor laboratoriumonderzoek en als er symptomen zijn van een nieraandoening (zwelling, rugpijn, veranderingen in de hoeveelheid urine, de kleur, geur) - vaker.

Cylindrurie of cilinders in de urine: soorten formaties, regels voor het voorbereiden en afleveren van de analyse, het decoderen van de resultaten

Cilinders in de urine van de patiënt zijn speciale deeltjes van het sediment, die een eigenaardige vorm, karakteristiek, hebben in de niertubuli. Er zijn verschillende soorten formaties, die elk in grootte, samenstelling op cellulair niveau verschillen. De naam van de deeltjes wordt gevormd op de achtergrond van hun vorm (cilindrisch).

Het proces van de vorming van cilinders in menselijke urine wordt cylindruria genoemd. Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke soorten duiden op ernstige pathologieën van de nieren en hoe daarmee om te gaan? Antwoorden op de vragen worden in het volgende materiaal in detail beschreven.

Algemene informatie

Nierziekte wordt gekenmerkt door de accumulatie van eiwitten in de niertubuli. Erytrocyten, vetdeeltjes, leukocyten, epitheelcellen kunnen ook worden gedetecteerd. Alle elementen kunnen de niertubuli van binnenuit omhullen en vormen zo hun "afgietsels", met andere woorden, cilinders. Formaties worden alleen gevormd in de aanwezigheid van eiwitten, het werkt als een kleefstof, zonder dit kunnen geen cilinders verschijnen.

Cilinders in het urinesediment worden alleen goed bewaard in de aanwezigheid van een zuur medium, ze lossen snel op in alkalische urine of vormen helemaal niet. Om deze reden kan een klein aantal cilinders in de urine de echte staat van zaken niet weergeven. Onderwijs kan verschillende vormen en composities hebben. Om deze reden geeft de analyse niet alleen het aantal formaties, maar ook hun variëteit aan.

Er zijn verschillende soorten cilindrische formaties: alleen hyaline cilinders zijn te vinden bij een gezond persoon (1-2 in de bereiding). Andere soorten onderwijs zouden niet in de norm moeten worden gevonden. Het is belangrijk om de urine-analyse op de juiste manier te verzamelen en de procedure voor te bereiden.

Typen formaties

Afhankelijk van het type cilinders in de urine van de patiënt, kunnen artsen het verloop van een specifieke pathologie bepalen, de toestand van de patiënt.

Er werden cilinders in de urine gevonden: wat betekent dit en is er reden tot paniek?

Cilinders in de urine vormen een soort sediment in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis.

Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Inleiding tot het onderwerp

Cilinders impliceren altijd renale oorsprong. Hun verschijning komt voor in het distale nefron. Hun aanwezigheid in de sedimentvloeistof tijdens urineren is direct gerelateerd aan het precipitaatproteïne in het lumen van de kanalen.

De basis van de cilinders van eiwitoorsprong omvat uroproteïne Tamm-Horsfall, dat wordt geproduceerd door het epitheel van ingewikkelde tubuli van de nieren, en geaggregeerde wei-eiwitten.

Bovendien kunnen cilinders uitsluitend eiwit of cellulair zijn.

Cilinders op eiwitbasis, waaronder celcomponenten, zijn extern verlijmd met rode bloedcellen, epitheelcellen en leukocyten.

Het lijkt op wascilinders in de urine van een kind

Korrelig - de basis van het eiwit is bedekt met deeltjes van stervende cellen. Er moet aan worden herinnerd dat ze in urine met alkali gemakkelijk uit elkaar vallen. Hun volume en vorm is volledig consistent met de vorm van de tubuli van de nieren en verzamelbuizen.

Het is uiterst noodzakelijk om ze grondig te onderzoeken, omdat alle componenten van de cilinders zijn afgeleid van de weefsels van de nieren (het komt het zelden voor dat ze uit de lagere urinewegen komen).

Urea kan vaak hyaliene cilinders zijn, die zijn gemaakt van transparant homogeen weefsel met uitzondering van cellulaire componenten.

Ze zijn ook aanwezig bij gezonde mensen tijdens het urineren, die onlangs bezig zijn met lichaamsbeweging. Daarom beschikken ze niet over waardevolle diagnostische informatie.

Als de aanwezigheid van wasachtige en / of korrelvormige cilinders tijdens de tests in de urine werd waargenomen, wijst dit op ernstige nierfunctiestoornissen.

Over het algemeen spreekt de aanwezigheid van vrijwel alle cilinders in de urine van een gestoorde nierfunctie. Daarom is het na de toediening van de urine noodzakelijk een volledige diagnose te ondergaan om de behandeling op tijd te starten.

Elke cilinder heeft zijn eigen samenstelling en waarde.

Een brede soortendiversiteit van cilinders vereist een duidelijk onderscheid en classificatie van formaties bij de diagnose van nierziekte.

Hyaline cilinders

Ze zijn gecoaguleerd serum-plasma-eiwit, dat door de renale spoelen passeert en niet werd geresorbeerd in de proximale compartimenten van de kanalen, en, zich voortbewegend door de distale zones, ontving de vorm en het volume van het kanaallumen, namelijk cilindrisch.

Eiwitcoagulatie en het verschijnen van hyalische cilinders worden beïnvloed door de geoxideerde omgeving van de urine en de tubulaire secretie. Hun aanwezigheid in alkalische urine is uitgesloten.

Hoe meer eiwitweefsels in de ballen worden gefilterd en hoe minder ze in de proximale kanalen worden geresorbeerd, hoe meer cilinders van dit type worden gemaakt.

Dit verklaart waarom bij patiënten met een diagnose van nefrotisch syndroom, die ook gepaard gaat met verhoogde proteïnurie, een meer actieve productie van cilinders wordt opgemerkt tijdens het plassen.

De snelheid en oorzaken van het verschijnen in de urine van cilinders: hyalonisch, granulair, wasachtig, abnormaal

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte.

Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Pathologische cilinders in de urine namen toe

Urinalyse is een vrij informatieve studie die helpt bij het vaststellen van schendingen van het urinewegstelsel. Microscopie van sediment geeft informatie over het aantal leukocyten, erytrocyten, squameus epitheel en het helpt ook om zouten te identificeren.

Cilinders in de urine is een sedimentaire vloeistof die een cilindrische vorm heeft. Cilinders in de urine kunnen van verschillende soorten zijn. Door hun specifieke soort kan de ziekte worden herkend. De aanwezigheid van deze elementen in de urine is altijd van oorsprong.

Laten we in meer detail bekijken wat dit betekent. Wat als kinderen lijden?

Deze elementen worden gevormd in het nierweefsel en kunnen verschillen in hun samenstelling. Hun componenten kunnen zijn:

Afhankelijk van het uiterlijk zijn ze:

• korrelvormig (voornamelijk samengesteld uit rode bloedcellen en niercellen);
• hyaline (eiwit- en niercellen);
• erythrocyten (de basis van de rode bloedcellen).

Pathologische vormen verschijnen als gevolg van nierpathologie. Overweeg de ware redenen waarom de cilinders in de urine kunnen worden verhoogd.

Redenen om te raisen

Hyaline-cilinders in de urine kunnen worden verhoogd als gevolg van de volgende factoren:

• pyelonefritis;
• glomerulonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• fysieke overbelasting;
• het gebruik van diuretica;
• arteriële hypertensie.

Granulaire cilinders in de urine zijn altijd een pathologie en het is geassocieerd met de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• leiden tot dronkenschap;
• virus infectieus proces;
• glomerulonefritis;
• diabetische nefropathie;
• koorts;
• pyelonefritis.

Wasachtige cilinders in de urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

Verhoogde niveaus van het erythrocyttype zijn geassocieerd met dergelijke pathologische processen in het lichaam:

Epitheliale cellen in de urine en hun snelheid

• kwaadaardige hypertensie;
• nierinfarct;
• veneuze trombose van de nieren;
• glomerulonefritis acute loop.

De aanwezigheid van cilindrisch epitheel kan verband houden met het volgende:

• buisvormige necrose;
• virale infectie;
• intoxicatie met nefrotoxische stoffen;
• overdosis met salicylaten, die een toxisch effect op de nieren kunnen hebben.

Epitheliaal type, gevormd door exfoliatie van het epitheel, kan in dergelijke gevallen voorkomen:

• nierimplantaatafstoting;
• acute tubulaire necrose;
• virale infectie;
• zware metaalvergiftiging;
• amyloïdose.

Factoren die het proces van vorming van pathologische elementen versnellen:

• albumine;
• geconcentreerde urine;
• cellen in de urine;
• hoge zuurgraad;
• lage glomerulaire filtratiesnelheid.

Het verschijnen van cilinders in de urine van een kind is een reden om onmiddellijk een uitgebreid onderzoek uit te voeren.

Soorten cilinders

De volgende soorten cilinders worden uitgescheiden in de urine:

• hyaline cilinders. Dit is het meest voorkomende type. Het is kleurloos, transparant en uniform. In de regel heeft het een afgerond uiteinde. Bestaat uit eiwitten. Het kan verschijnen in geconcentreerde urine, en ook na verhoogde fysieke inspanning - dit is de norm;
• epitheliale. Verkregen door afwijzing van het epithelium van de niertubuli;
• erytrocyten. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met verminderde permeabiliteit van de vaatwand van de renale glomerulus. Als een resultaat van dit pathologische proces dringen rode bloedcellen de niertubulus binnen;
• wasachtige. Deze naam was te wijten aan het feit dat het eruit ziet als een waxbal. Lange verblijf van hyaline en granulaire type en vormt het uiterlijk van een wasachtige cilinder;
• korrelig. Als de cellen die het binnenoppervlak van de niertubuli bekleden worden vernietigd, wordt dit type gevormd;
• leukocyten. Ze bestaan ​​uit leukocyten en eiwitten. Hun uiterlijk is een vrij zeldzaam verschijnsel, dat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van pyelonefritis;
• cylindroid. Deze formatie bestaat uit slijm en heeft een cilindrische vorm. Als we het hebben over geïsoleerde gevallen, dan kan dit een indicator van de norm zijn, terwijl een aanzienlijk deel op ontstekingsprocessen van het urinestelsel kan wijzen.

Ware en valse cilinders

Tot echte cilinders behoren:

• hyaline;
• epitheliale;
• granulaire;
• comateus. In de regel worden ze gevonden in diabetische coma. Meestal zijn ze kort en breed, maar soms zijn ze lang en smal. Het comateuze type betreft de gemengde vormen;
• wasachtige;
• hemoglobine. Ze worden ook pigment genoemd. Meestal hebben ze een geelbruine of bruine kleur. Ze worden gemakkelijk verward met de korrelige vorm;
• erytrocyten;
• cylindroid.

Aan onwaar kan worden toegeschreven:

• leukocyten;
• urate. Ze worden heel gemakkelijk verward met de korrelige vorm. Wat betreft de verschillen, hebben ze de neiging om op te lossen bij verhitting. Meestal verschijnen ze in geconcentreerde urine. Uratny-cilinders zijn bestand tegen zowel zuren als logen;
• slijm. Ze zijn lang en bleek. Ze hebben een lintachtige vorm. Heb aan het einde van een kleine split.

Het verschijnen van cilinders in de urine tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van proteïnurie

Korrelige cilinders in de urine van een kind

Cilinders in urinespecies

Cilinders in de urine zijn een eiwit dat wordt gegoten met de opname van cellulaire elementen die zich vormen in het lumen van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine (met zeldzame uitzonderingen) duidt duidelijk op organische nierschade (nefritis).

Cilinders zijn altijd van oorsprong uit de nieren: ze worden voornamelijk gevormd in het distale nefron. Het verschijnen van cilinders in het urinesediment (cilindruria) wordt geassocieerd met proteïneafzetting in het tubuluslumen.

De eiwitbasis van de cilinders bestaat uit Tamm-Horsfall, een uroproteïne, geproduceerd door het epitheel van ingewikkelde niertubuli, evenals geaggregeerde wei-eiwitten. Cilinders kunnen puur proteïne (hyaline en wasachtig) zijn, evenals cellulair.

De eiwitbasis van de celcilinders is bedekt met hechtende erythrocyten, leukocyten, epitheelcellen (erythrocyt, leukocyten en epitheliale cilinders). In korrelvorm - de eiwitbasis is bedekt met fragmenten van rottingscellen. Merk op dat in alkalische urine, ze gemakkelijk worden vernietigd.

Hun grootte en vorm komen overeen met de vorm en inwendige diameter van de niertubuli met verzamelbuisjes. Het is heel belangrijk om ze zorgvuldig te onderzoeken, omdat al hun componenten uit het nierweefsel zelf komen (zeer zelden uit de lagere urinewegen).

Hyaliene cilinders, bestaande uit een transparant homogeen materiaal zonder cellulaire componenten, worden het meest frequent in de urine aangetroffen. Hyaliene cilinders zijn ook te vinden bij gezonde mensen na het sporten, ze hebben geen grote diagnostische waarde. Het verschijnen van korrelige en wasachtige cilinders wijst op een ernstige nierlaesie.

Hyaliene cilinders worden ook gedetecteerd in de urine van gezonde personen, maar hier is hun aantal niet groter dan 1-2 in de sedimentbereiding en in de studie van Kakovsky - Addis - niet meer dan een dag.

De toename van het aantal hyaline, het verschijnen van epitheliale, korrelige, wasachtige, erytrocyten, leukocytencilinders in de urine wordt alleen waargenomen bij aandoeningen van de nieren. De aanwezigheid van erythrocyten en leukocytencilinders - een marker van compliantie met erythrocyturie en leukocyturie van renale oorsprong.

Bij patiënten met nefrotisch syndroom zijn er vetcilinders die zijn samengesteld uit vetbolletjes die de Tamm-Horsfall-eiwitmatrix bedekken.

Soms worden hemoglobine, myoglobine en zoutcilinders waargenomen in urinesedimenten. Hemoglobinecilinders worden aangetroffen bij patiënten met hematurie van renale oorsprong (acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis met een hematurine component) of tijdens acute hemolyse. Patiënten met chronische hemolyse in het urinesediment zijn hemosiderin-cilinders.

Cilinders uit myoglobine worden waargenomen met ernstige spierschade (bijvoorbeeld met het syndroom van langdurig vergruizen). Zoutcilinders - is de ophoping van kristallen of hyalische cilinders met een laag kristallen. Bij patiënten met jichtige nefropathie worden cilinders van urinezuurkristallen waargenomen, bij patiënten met hyperparathyreoïdie, van calciumzoutkristallen.

Meer in deze sectie:

Wat geven de pathologische cilinders in de urine aan?

Wat doet de aanwezigheid van cilinders in de urine

Nierziekte leidt tot het feit dat in de niertubuli de accumulatie van eiwitten begint.

Samen met epitheliumdeeltjes, vetdruppeltjes, rode bloedcellen en witte bloedcellen wordt het eiwit aan elkaar gelijmd in kleine afgietsels, zogenaamde cilinders.

Die op hun beurt, draai de ruimte van de niertubuli van binnenuit en worden gevisualiseerd als een sediment in de urine. Cilinders in de urine variëren in grootte en het proces van hun uiterlijk wordt cylindruria genoemd.

Cilinders in de urine - wat betekent dit?

Urine van een gezond persoon heeft een licht zure reactie, van vijf en een half tot zeven pH.

Cilinders verschijnen er alleen in als de zuur-base balans van de vloeistof verandert in de richting van toenemende zuurgraad.

De aanwezigheid van verhoogde alkalische reactie is al een afwijking, signalering van nieraandoeningen. In een dergelijk medium vervallen de cilinders intensiever, wat het lezen van analyses moeilijk maakt.

Cilinders worden in de urine bepaald aan de hand van de volgende soorten onderzoeken:

• op Nechiporenko. Het wordt permanent uitgevoerd, het toont het aantal cilindrische lichamen per milliliter vloeistof;
• op eiwit om het niveau van proteïnurie te bepalen;
• dagelijkse diurese. Geeft een idee van het goed functioneren van de nieren. Het helpt om de chemische component en het type formaties te bepalen;
• Reberg-Tareev-monsters bepalen de locatie van de nieren in de urine;
• op Zimnitsky. Toont het niveau van de nieren. Als de soortelijke dichtheid van de urine meer dan 1 liter van 25 milliliter bedraagt, kan dit te wijten zijn aan acute pyelonefritis of urinezuurdiathese bij kinderen. Als het gewicht maximaal 1 liter van 8 milliliter is, is dit een gevolg van nierfalen.

Typen urinecilinders

Etiologie van onderwijs en typen

Cilinders kunnen in de urine verschijnen, niet alleen vanwege ziekten. Overmatige fysieke overbelasting of eiwitdieet kan verantwoordelijk zijn voor de vorming van eiwitcilinders.

Hyaline cilinders

Ze bestaan ​​uit een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de niertubuli. Ze zijn transparant, met afgeronde uiteinden, zichtbaar onder een microscoop.